- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT00668161
Harjoituksen vaikutus paksusuolensyövän riskin biomarkkereihin (APPEAL)
Harjoitusinterventiokoe paksusuolen polyyppipotilaille
On olemassa vahvaa epidemiologista havainnointia osoittavaa näyttöä siitä, että fyysinen aktiivisuus liittyy käänteisesti paksusuolensyövän riskiin sekä miehillä että naisilla. Tämä yhteys on havaittu yli 30 havainnointitutkimuksessa, ja se näyttää olevan riippumaton ruokavalion, kehon rasvamassan ja muiden mahdollisten häiritsevien tekijöiden vaikutuksista. Ennen laajoja suosituksia liikunnasta paksusuolen syövän ehkäisykeinona tarvitaan kuitenkin enemmän tietoa siitä, millaista liikuntaa, milloin se on aloitettava ja kuinka paljon on tehtävä, jotta suojaava vaikutus saadaan aikaan. Tieto mekanismeista ja biologisista reiteistä, joiden kautta harjoitus voi suojata paksusuolea, auttaa löytämään vastauksia näihin kysymyksiin.
Tämä on satunnaistettu kontrolloitu tutkimus yhden vuoden kohtalaisesta/voimakkaasta harjoitteluinterventiosta vs. viivästetty harjoituksen kontrollointi erilaisilla paksusuolensyövän riskin biomarkkereilla henkilöillä, joille on tehty kolonoskopia viimeisen 36 kuukauden aikana. Koe on suunniteltu selvittämään harjoituksen vaikutukset kolorektaalisten solujen lisääntymiseen ja terminaaliseen erilaistumiseen sekä tekijöihin, jotka voivat olla harjoituksen ja proliferaation ja apoptoosin välisellä reitillä paksusuolen ja peräsuolen epiteelissä. Se tarjoaa tietoa: 1) vuoden mittaisen kohtalaisen intensiivisen aerobisen harjoitteluohjelman tehokkuudesta näiden prosessien mukauttamisessa kaavalle, jota pidetään alhaisena paksusuolensyövän riskinä, ja 2) mekanismeista, joilla liikunta voi vähentää paksusuolen syövän riskiä ihmisillä. Tutkijoiden tietojen mukaan tämä on ensimmäinen tutkimus laatuaan.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Ehdotetun tutkimuksen erityistavoitteet ovat:
- Mittaa vuoden mittaisen kohtalaisen/voimakkaan intensiteetin aerobisen harjoitteluohjelman ja viivästetyn harjoituksen hallintaohjelman vaikutuksia henkilöillä, joille on tehty kolonoskopia viimeisen 36 kuukauden aikana, lisääntymisnopeuteen paksusuolen ja peräsuolen limakalvon kryptien yläosassa.
Mittaa myös yhden vuoden kohtalaisen/voimakkaan intensiteetin aerobisen harjoitusohjelman ja viivästetyn harjoituksen hallintaohjelman vaikutuksia henkilöillä, joille on tehty kolonoskopia viimeisen 36 kuukauden aikana:
- apoptoosiin liittyvien proteiinien ilmentyminen (bax/bcl-2-suhde) paksusuolen ja peräsuolen limakalvobiopsioissa
- peräsuolen limakalvon prostaglandiinitasot
- paastoseerumi/plasma-insuliini, glukoosi, triglyseridit, insuliinin kaltainen kasvutekijä 1 (IGF-1) ja IGF:ää sitova proteiini-3 (IGFPB-3)
- kehon rasvamassa ja jakautuminen (painoindeksi, vyötärön ja lantion ympärysmitat, biosähköinen impedanssi, DEXA-skannaus)
- ihonalainen vatsan ja vatsan sisäinen rasvamassa (mitattu yhden viipaleen CT-skannauksella L4-tasolla)
- kunto (VO2max)
- elämänlaatu (mitattu standardoiduilla itseraportoinneilla)
- unen laatu
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Yhdysvallat, 98102
- Fred Hutchinson Cancer Research Center
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Mies vai nainen
- Suorittanut kolonoskopian viimeisen 36 kuukauden aikana
- Ikä tunnistamishetkellä 40-75 vuotta
- Istuva toimintamalli
- Antaa tietoisen suostumuksen, suostuu satunnaiseen nimitykseen
- Pystyy suorittamaan kaikki opiskeluvaatimukset, pystyy seuraamaan ohjeita ja täyttämään lomakkeita
Poissulkemiskriteerit:
- Kolorektaalisyöpä milloin tahansa; mikä tahansa muu invasiivinen syöpä viimeisen 10 vuoden aikana (yksinkertainen tyvi- tai levyepiteelisyöpä)
- Aikoo lähteä Länsi-Washingtonista seurantajakson aikana
- Sairaalisesti liikalihava (BMI > 41), painonpudotus > 10 kiloa edellisten 3 kuukauden aikana
- Familiaalinen polypoosi, Gardnerin oireyhtymä tai muu tunnettu familiaalinen paksusuolensyövän oireyhtymä
- Haavainen paksusuolentulehdus tai lyhyt suoli
- "Liika" (> 3 x viikko) laksatiivin tai peräruiskeen käyttö, joka saattaa häiritä peräsuolen kryptatutkimuksia
- Tiettyjen lääkkeiden nykyinen käyttö, joka todennäköisesti häiritsee toimenpiteen onnistumista tai tulosmittauksia (esimerkiksi antikoagulantit kolorektaalisen biopsian riskin vuoksi, ruokavaliolääkkeet viimeisen 6 kuukauden aikana)
- Diabetes mellitus tai paastoglukoosi > 140
- Hemokromatoosi - jos lääkäri on todennut sen
- Epänormaalit seulontalaboratoriot (hematokriitti < 32 tai > 48, valkosolut < 3,0 tai > 15,0, kalium < 3,5 tai > 5,3, paastoglukoosi > 140, kreatiniini > 2,0) tai poikkeamat seulontafysikaalisessa tutkimuksessa, jonka lääkärit ovat arvioineet tutkimukseen osallistumisen vastaiseksi harjoitusohjelmassa
- Vasta-aiheet harjoitusohjelmaan osallistumiselle 131 mukaan lukien: epästabiili angina pectoris, hallitsematon verenpaine (systolinen > 200, diastolinen > 100), ortostaattinen hypotensio (systolinen >20 mm lasku), kohtalainen/vaikea aorttastenoosi, hallitsematon rytmihäiriö, hallitsematon sydämen vajaatoiminta, kolmannen asteen sydänkatkos, perikardiitti, sydänlihastulehdus, keuhko-/systeeminen embolia viimeisen 6 kuukauden aikana, tromboflebiitti, ST-siirtymä > 3 mm levossa, sydänpysähdys historiassa)
- Rasitustestin vasta-aiheet 131 mukaan lukien: äskettäinen (6 kuukauden sisällä) sydäntapahtuma (MI, keuhkopöhö, sydänlihastulehdus, perikardiitti), epästabiili angina pectoris, hallitsematon rytmihäiriö, kolmannen asteen sydänkatkos, vasemman nipun haarakatkos, akuutti kongestiivinen vajaatoiminta, äskettäinen (6 kuukauden sisällä) kuukautta) keuhko-/systeeminen embolia, vakava elektrolyyttihäiriö
- Täyttää kriteerit seulontaharjoitustestin 131 lopettamiseksi valvovan lääkärin päättämänä
- Vapaaehtoistyö laihduttamiseksi; alkoholin tai huumeiden väärinkäyttö, merkittävät henkiset tai emotionaaliset ongelmat, jotka voisivat häiritä noudattamista (tutkijahenkilöstön vaikutelman arvioiden mukaan)
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Ei väliintuloa: 2
Ohjaus
|
|
|
Kokeellinen: 1
Harjoittele
|
60 minuuttia/kerta aerobista harjoittelua, 6 pv/viikko 50-50 % HHR:llä.
Kaikki harjoitukset alkavat 10 minuutin venyttelyllä ja 5 minuutin lämmittelyllä ja päättyvät 5 minuutin jäähdyttelyyn.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Proliferaationopeus paksusuolen ja peräsuolen limakalvon kryptojen yläosassa.
Aikaikkuna: Perustaso ja 12 kuukautta
|
Perustaso ja 12 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
apoptoosiin liittyvien proteiinien ilmentyminen (bax/bcl-2-suhde) paksusuolen ja peräsuolen limakalvobiopsioissa
Aikaikkuna: Perustaso ja 12 kuukautta
|
Perustaso ja 12 kuukautta
|
|
peräsuolen limakalvon prostaglandiinitasot
Aikaikkuna: perusviiva ja 12 kuukautta
|
perusviiva ja 12 kuukautta
|
|
paastoseerumi/plasma-insuliini, glukoosi, triglyseridit, insuliinin kaltainen kasvutekijä 1 (IGF-1) ja IGF:ää sitova proteiini-3 (IGFPB-3)
Aikaikkuna: perusviiva ja 12 kuukautta
|
perusviiva ja 12 kuukautta
|
|
kehon rasvamassa ja jakautuminen (painoindeksi, vyötärön ja lantion ympärysmitat, biosähköinen impedanssi, DEXA-skannaus) ja ihonalainen vatsan ja vatsan sisäinen rasvamassa (mitattu yhden viipaleen CT-skannauksella L4-tasolla)
Aikaikkuna: perusviiva ja 12 kuukautta
|
perusviiva ja 12 kuukautta
|
|
elämänlaatu (mitattu standardoiduilla itseraportoinneilla) ja unen laatu
Aikaikkuna: perusviiva ja 12 kuukautta
|
perusviiva ja 12 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Hawkins VN, Foster-Schubert K, Chubak J, Sorensen B, Ulrich CM, Stancyzk FZ, Plymate S, Stanford J, White E, Potter JD, McTiernan A. Effect of exercise on serum sex hormones in men: a 12-month randomized clinical trial. Med Sci Sports Exerc. 2008 Feb;40(2):223-33. doi: 10.1249/mss.0b013e31815bbba9.
- Abrahamson PE, King IB, Ulrich CM, Rudolph RE, Irwin ML, Yasui Y, Surawicz C, Lampe JW, Lampe PD, Morgan A, Sorensen BE, Ayub K, Potter JD, McTiernan A. No effect of exercise on colon mucosal prostaglandin concentrations: a 12-month randomized controlled trial. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2007 Nov;16(11):2351-6. doi: 10.1158/1055-9965.EPI-07-0120.
- Campbell KL, McTiernan A, Li SS, Sorensen BE, Yasui Y, Lampe JW, King IB, Ulrich CM, Rudolph RE, Irwin ML, Surawicz C, Ayub K, Potter JD, Lampe PD. Effect of a 12-month exercise intervention on the apoptotic regulating proteins Bax and Bcl-2 in colon crypts: a randomized controlled trial. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2007 Sep;16(9):1767-74. doi: 10.1158/1055-9965.EPI-07-0291.
- McTiernan A, Sorensen B, Irwin ML, Morgan A, Yasui Y, Rudolph RE, Surawicz C, Lampe JW, Lampe PD, Ayub K, Potter JD. Exercise effect on weight and body fat in men and women. Obesity (Silver Spring). 2007 Jun;15(6):1496-512. doi: 10.1038/oby.2007.178.
- McTiernan A, Yasui Y, Sorensen B, Irwin ML, Morgan A, Rudolph RE, Surawicz C, Lampe JW, Ayub K, Potter JD, Lampe PD. Effect of a 12-month exercise intervention on patterns of cellular proliferation in colonic crypts: a randomized controlled trial. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2006 Sep;15(9):1588-97. doi: 10.1158/1055-9965.EPI-06-0223.
- Duggan C, Yu M, Willbanks AR, Tapsoba JD, Wang CY, Grady WM, McTiernan A. Exercise effects on DNA methylation in EVL, CDKN2A (p14, ARF), and ESR1 in colon tissue from healthy men and women. Epigenetics. 2022 Oct;17(10):1070-1079. doi: 10.1080/15592294.2021.1982512. Epub 2021 Oct 6.
- Imayama I, Alfano CM, Mason CE, Wang C, Xiao L, Duggan C, Campbell KL, Foster-Schubert KE, Wang CY, McTiernan A. Exercise adherence, cardiopulmonary fitness and anthropometric changes improve exercise self-efficacy and health-related quality of life. J Phys Act Health. 2013 Jul;10(5):676-89. doi: 10.1123/jpah.10.5.676. Epub 2012 Oct 4.
- Campbell K, Foster-Schubert K, Xiao L, Alfano C, Bertram LC, Duggan C, Irwin M, McTiernan A. Injuries in sedentary individuals enrolled in a 12-month, randomized, controlled, exercise trial. J Phys Act Health. 2012 Feb;9(2):198-207. doi: 10.1123/jpah.9.2.198.
- Imayama I, Alfano CM, Cadmus Bertram LA, Wang C, Xiao L, Duggan C, Campbell KL, Foster-Schubert KE, McTiernan A. Effects of 12-month exercise on health-related quality of life: a randomized controlled trial. Prev Med. 2011 May;52(5):344-51. doi: 10.1016/j.ypmed.2011.02.016. Epub 2011 Mar 1.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- APPEAL CA77572-01
- FHCRC-4838, R01 CA77572-01
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .