Formatiivinen arviointi toteutustutkimuksessa: suuntaviivojen kehittäminen

Tavoitteet: Veterans Administration (VA) on omaksunut toteutustutkimuksen käytön kriittisenä tapana parantaa hoitoa helpottamalla todistettujen lääketieteellisten käytäntöjen käyttöönottoa. Toteutustiede on kuitenkin edelleen alkeellista. Toteutusprojektin onnistumisen arvioinnissa on haasteita. Sen sijaan, että luottaisi vain koviin tuloksiin, tutkijan on myös arvioitava, kuinka tehokkaasti interventio toteutetaan työmaalla. Tämä arviointi tapahtuu formatiivisen arviointisuunnitelman (FE) kautta. FE-suunnitelma voi sisältää niin erilaisia ​​tietoelementtejä kuin interventiosta jaettujen lentolehtisten lukumäärä, kuinka usein intervention puolestapuhuja puhuu osallistujille, ryhmän kokousmuistiinpanoista johdettu sisältö ja kohderyhmistä poimitut teemat. Tällaisten tietoelementtien monimuotoisuus voi tuntua vieraalta perinteiseen terveyspalvelututkimukseen koulutetuille tutkijoille. FE-suunnitelma voi myös aiheuttaa sekaannusta siitä, mitä mitataan, milloin ja miten eri toimenpiteet integroidaan yhtenäiseksi kokonaisuudeksi. Asiaa mutkistaa se, että FE on usein laadullinen – kuten haastattelut, fokusryhmät ja kokousmuistiinpanot, jotka voivat vaikeuttaa tietojen tulkintaa tutkijoille. Näin ollen on kiireellisesti selvennettävä, kuinka FE:tä käytetään täytäntöönpanotutkimuksissa. Tämä lyhyen aikavälin hanke-ehdotus tarjoaa kolmiosaisen lähestymistavan parhaiden FE-käytäntöjen määrittelemiseen: ensinnäkin kirjallisuuden systemaattinen katsaus; toiseksi laadulliset haastattelut VA:n toteutuksen tutkijoiden kanssa; ja kolmanneksi kansallisten asiantuntijoiden paneelikeskustelu, joka rahoitetaan VA Implementation Collaborative Award -palkinnolla. Paneelikeskustelussa hahmotellaan tutkijan asiantuntemukseen, systemaattiseen tarkasteluun ja laadullisiin haastatteluihin perustuvat FE-ohjeet. Tämän ehdotuksen erityistavoitteet ovat seuraavat: Erityistavoite 1: Suoritetaan järjestelmällinen tarkastelu VA-rahoitteisista toteutushankkeista, jotta voidaan luokitella käytetyt FE-menettelyt. Erityistavoite 2: Suorita syvällisiä puhelinhaastatteluja VA:n rahoittamien toteutusprojektien tutkijoiden kanssa selvittääksesi, mitä FE-menetelmiä käytettiin ja mitkä pidettiin parhaiten/vähemmän onnistuneina.

Erityinen tavoite 3: Kehitetään ohjeet, jotka hahmotellaan VA-toteutustutkimuksen parhaita FE-käytäntöjä käyttäen Center for Health Equity Research and Promotions -järjestön (CHERP) täytäntöönpanotutkimusyhteistyön alaisuuteen koottuja kansallisia asiantuntijoita. Relevanssi VA:n kannalta, odotetut tulokset ja tulevaisuuden suunnat: Tämä lyhytaikainen projekti on suunniteltu tarjoamaan nopeita tuloksia parhaan lähestymistavan kehittämiseksi FE:n käyttöön VA-toteutustieteessä. Sellaisenaan tämä ehdotus vastaa VA Health Services Research & Developmentin (HSR&D) painopistealoja sekä toteutuksen että hallinnan ja tutkimusmenetelmien osalta. Hankkeesta syntyvä systemaattinen katsaus, laadullinen raportti ja FE-ohjeet saavat laajat sovellukset VA-toteutusyhteisössä, mikä tukee HSR&D-tutkimustehtävää. Tutkimus toimii myös tarvittavana pilottitietona tulevaa Merit Review -palkintosovellusta varten, joka on suunniteltu tarjoamaan teoreettisia ja käytännöllisiä lähestymistapoja FE-käyttöön VA:n sisällä.