Valutazione formativa nella ricerca sull'implementazione: sviluppo di linee guida

Obiettivi: la Veterans Administration (VA) ha abbracciato l'uso della ricerca sull'implementazione come un modo critico per migliorare l'assistenza facilitando l'adozione di pratiche mediche comprovate. Tuttavia, la scienza dell'implementazione rimane ancora rudimentale. Esistono difficoltà nel giudicare il successo di un progetto di implementazione. Piuttosto che fare affidamento esclusivamente su risultati difficili, un investigatore deve anche valutare l'efficacia di un intervento in un sito. Questa valutazione avviene tramite un piano di valutazione formativa (FE). Il piano FE può contenere elementi di dati così diversi come il numero di volantini distribuiti sull'intervento, la frequenza con cui un sostenitore dell'intervento parla ai partecipanti, il contenuto derivato dalle note della riunione del team e i temi estratti dai focus group. La diversità di tali elementi di dati può apparire estranea ai ricercatori addestrati nella ricerca sui servizi sanitari tradizionali. Il piano FE può anche creare confusione su cosa misurare, quando e come integrare le varie misure in un insieme unificato. A complicare le cose è il fatto che la FE è spesso qualitativa, come interviste, focus group e appunti di riunioni che possono rendere i dati difficili da interpretare per gli investigatori. Pertanto, vi è un urgente bisogno di fornire chiarezza su come l'EF deve essere utilizzato negli studi di implementazione. Questa proposta di progetto a breve termine offre un approccio in tre parti per specificare le migliori pratiche FE: in primo luogo, una revisione sistematica della letteratura; in secondo luogo, interviste qualitative con i ricercatori dell'implementazione VA; e terzo, una tavola rotonda di esperti nazionali, finanziata attraverso un VA Implementation Collaborative Award. La tavola rotonda illustrerà le linee guida FE basate sull'esperienza dei ricercatori, la revisione sistematica e le interviste qualitative. Gli obiettivi specifici di questa proposta includono quanto segue: Obiettivo specifico 1: Condurre una revisione sistematica dei progetti di implementazione finanziati da VA per classificare i tipi specifici di procedure FE impiegate. Obiettivo specifico 2: Condurre interviste telefoniche approfondite con i ricercatori di progetti di implementazione finanziati da VA per stabilire quali metodi FE sono stati utilizzati e quali sono stati considerati più/meno efficaci.

Obiettivo specifico 3: Utilizzando gli esperti nazionali riuniti sotto l'egida del Center for Health Equity Research and Promotions (CHERP) Implementation Research Collaborative, sviluppare una serie di linee guida che delineano le migliori pratiche FE nella ricerca sull'implementazione VA. Rilevanza per VA, risultati previsti e direzioni future: questo progetto a breve termine è progettato per fornire risultati rapidi per lo sviluppo del miglior approccio verso l'uso di FE nella scienza dell'implementazione VA. In quanto tale, questa proposta risponde ai temi prioritari di VA Health Services Research & Development (HSR&D) sia per l'implementazione che per la gestione e la metodologia di ricerca. La revisione sistematica, il rapporto qualitativo e le linee guida FE che emergeranno dal progetto avranno applicazioni diffuse all'interno della comunità di implementazione VA, supportando così la missione di ricerca HSR&D. Lo studio servirà anche come dati pilota necessari per una futura domanda di premio Merit Review progettata per fornire gli approcci teorici e pratici all'uso di FE all'interno del VA.