Formativ evaluering i implementeringsforskning: Udvikling af retningslinjer

Mål: Veterans Administration (VA) har omfavnet brugen af ​​implementeringsforskning som en kritisk måde at forbedre pleje ved at lette vedtagelsen af ​​dokumenteret medicinsk praksis. Alligevel er implementeringsvidenskaben stadig rudimentær. Der er udfordringer ved at bedømme et implementeringsprojekts succes. I stedet for udelukkende at stole på hårde resultater, skal en efterforsker også vurdere, hvor effektivt en intervention er på plads på et sted. Denne vurdering kommer via en formativ evalueringsplan (FE). FE-planen kan indeholde så forskellige dataelementer som antallet af foldere, der er distribueret om interventionen, hvor ofte en interventionsfortaler taler til deltagerne, indholdet afledt af teammødenotater og temaer udtrukket fra fokusgrupper. Mangfoldigheden af ​​sådanne dataelementer kan virke fremmed for efterforskere, der er uddannet i traditionel sundhedsforskning. FE-planen kan også føre til forvirring om, hvad der skal måles, hvornår og hvordan man integrerer de forskellige tiltag til en samlet helhed. Det komplicerende er, at FE ofte er kvalitativt - såsom interviews, fokusgrupper og mødenotater, som kan gøre data svære for efterforskere at fortolke. Der er således et presserende behov for at skabe klarhed over, hvordan FE skal anvendes i implementeringsundersøgelser. Dette kortsigtede projektforslag tilbyder en tredelt tilgang til at specificere den bedste FE-praksis: for det første en systematisk gennemgang af litteraturen; for det andet kvalitative interviews med VA-implementeringsefterforskere; og for det tredje en paneldiskussion af nationale eksperter, finansieret gennem en VA Implementation Collaborative Award. Paneldebatten vil skitsere FEs retningslinjer baseret på forskernes ekspertise, det systematiske review og de kvalitative interviews. De specifikke mål for dette forslag omfatter følgende: Specifikt mål 1: Udfør en systematisk gennemgang af VA-finansierede implementeringsprojekter for at klassificere de specifikke typer af FE-procedurer, der anvendes. Specifikt mål 2: Gennemfør dybdegående telefoninterviews med efterforskere af VA-finansierede implementeringsprojekter for at fastslå, hvilke FE-metoder der blev brugt, og hvilke der blev anset for at være mest/mindst vellykkede.

Specifikt mål 3: Brug de nationale eksperter samlet under paraplyen af ​​Center for Health Equity Research and Promotions (CHERP) Implementation Research Collaborative, udvikle et sæt retningslinjer, der skitserer bedste FE-praksis i VA-implementeringsforskning. Relevans for VA, forventede resultater og fremtidige retninger: Dette kortsigtede projekt er designet til at give hurtige resultater for udvikling af den bedste tilgang til brugen af ​​FE i VA-implementeringsvidenskab. Som sådan er dette forslag lydhør over for VA Health Services Research & Development (HSR&D) prioriterede emner for både implementering og ledelse og forskningsmetodologi. Den systematiske gennemgang, den kvalitative rapport og FE-retningslinjerne, der vil fremgå af projektet, vil have udbredte anvendelser inden for VA-implementeringsfællesskabet, og derved understøtte HSR&D-forskningsmissionen. Undersøgelsen vil også tjene som nødvendige pilotdata til en fremtidig Merit Review-prisansøgning designet til at give de teoretiske og praktiske tilgange til brug af FE inden for VA.