Sevofluraanin ja propofolin vaikutukset valon välähdyksen aiheuttamaan pupillometriaan

Leikkauksen jälkeinen näönmenetys, joka johtuu kirurgisesta toimenpiteestä, jota ei ole suoritettu silmälle, on tuhoisa lopputulos potilaalle, ja lääketieteen yhteisö ymmärtää sitä huonosti. Se on mahdollisesti estettävissä oleva komplikaatio. Näköhermon heikentynyt verenkierto, joka vaikuttaa sekä näköhermon etu- että takaosaan, on yleisin syy postoperatiiviseen näköhäviöön. Muita, vähemmän yleisiä syitä ovat verkkokalvon valtimon ja laskimon tukkeuma, verkkokalvon embolia ja kortikaalinen sokeus. Postoperatiivisen näönmenetyksen ilmaantuvuus lisääntyy potilailla, joille tehdään kardiopulmonaalinen ohitusleikkaus ja selkärankaleikkaus. Vaikka postoperatiivisen näönmenetyksen etiologiaa ei tunneta, sen uskotaan olevan monitekijäinen, ja useita mahdollisia riskitekijöitä on tunnistettu, mukaan lukien matala verenpaine, leikkausta edeltävä hematokriitti, silmän ulkoinen puristus, verenhukan määrä, pitkittynyt leikkausajan kesto ja paikannukseen liittyvä kohonnut silmänpaine. Tähän mennessä tutkimukset ovat keskittyneet näköhäviöön liittyvään mekanismiin. Haluamme keskittyä mahdollisuuteen käyttää monitoria, joka voi signaloida visuaalisen toiminnan menettämisestä leikkauksen aikana.