Effetti del sevoflurano e del propofol sulla pupillometria evocata da flash di luce

La perdita visiva postoperatoria derivante da una procedura chirurgica non eseguita sull'occhio è un risultato devastante per il paziente e poco compreso dalla comunità medica. È potenzialmente una complicanza prevenibile. Il ridotto afflusso di sangue al nervo ottico, che interessa sia la parte anteriore che quella posteriore del nervo ottico, è la causa più comune di perdita della vista postoperatoria. Altre cause meno comuni includono l'occlusione dell'arteria e della vena retiniche, un'embolia retinica e la cecità corticale. L'incidenza della perdita della vista postoperatoria aumenta nei pazienti sottoposti a bypass cardiopolmonare e chirurgia della colonna vertebrale prona. Sebbene l'eziologia della perdita visiva post-operatoria sia sconosciuta, si ritiene che sia multifattoriale e sono stati identificati diversi potenziali fattori di rischio, tra cui il grado di bassa pressione sanguigna, l'ematocrito preoperatorio, la compressione esterna dell'occhio, la quantità di perdita di sangue, la prolungata durata del tempo chirurgico e aumento della pressione oculare associati al posizionamento. Ad oggi gli studi si sono concentrati sul meccanismo associato alla perdita della vista. Vorremmo concentrarci sulla fattibilità dell'utilizzo di un monitor che può segnalare la perdita della funzione visiva intraoperatoria.