MEOPA-hengitysanalgesia munasolujen talteenottoon (KALOVAL) (KALOVAL)

Munasolujen talteenotto on tärkeä tapahtuma VITRO-hedelmöityksen aikana joko siittiöiden mikroinjektiolla tai ilman. Alun perin laparoskopialla yleisanestesialla, mutta nyt munasolujen kerääminen suoritetaan trans-emättimen ohjatulla ultraäänipunktiolla. Tämä mahdollinen kivulias tapahtuma, joka liittyy emättimen läpi tapahtuvaan pistokseen tai stimuloidun munasarjan mekaanisiin liikkeisiin, vaatii analgesiaa tai anestesiaa. Yleisanestesia on varmasti tehokas kerättyjen munasolujen suhteen. Se on kuitenkin pitkäaikainen kuluttaja, johon liittyy henkilökohtaisia ​​riskejä ja anestesia-aineiden jakelija veressä tai follikulaarisessa nesteessä. Näillä tuotteilla voi olla haitallinen vaikutus varhaiseen alkionkehitykseen tai implantaatioon. Näistä riskeistä on saatavilla vain vähän tietoa kirjallisuudesta. Yleinen anestesia on edelleen välttämätön närästyspotilaille tai potilaille, joilla on raskas kirurginen menneisyys. Dityppioksidi on hengitettävissä oleva kaasu, jolla on ominaisuuksia, joita käytetään laajalti synnytyksessä synnytyksen aikana. Sitä käytetään säännöllisesti yleisanestesian aikana oosyyttien hakuun. Kaasulla, joka koostuu 50 % N2O:sta ja 50 % O2:sta, sen päätavoite on antaa analgesia tietoisen sedaation tilassa. Dityppioksidin vaikutuksia tässä muodossa ei ole koskaan arvioitu kliiniseen tai biologiseen munasolukokoelmaan. Teimme alustavan tutkimuksen kivun arvioimiseksi potilailla, jotka saavat paikallispuudutusta nykyisen protokollan mukaan. Siten 44 %:lla potilaista oli vaikeaa kipua (VAS > 40/100) transvaginaalisen munasolun haun aikana tai juuri sen jälkeen. Alustavan kokemuksemme mukaan välitön tai etäleikkauksen jälkeinen kipu oli korkea, ja aiomme arvioida typpioksiduulikipulääkkeen hyödyn välittömän leikkauksen jälkeisen kivun suhteen prospektiivisella, satunnaistetulla ja kontrolloidulla tutkimuksella verrattuna alpratsolaamiin liittyvään paikallispuudutukseen. .