MEOPA Åndedrætsanalgesi for oocytudvinding (KALOVAL) (KALOVAL)

Oocytudvinding er en stor begivenhed under VITRO-befrugtning, med eller uden sædmikro-injektion. Oprindeligt udført ved laparoskopi med generel anæstesi, udføres oocytopsamlingen nu ved transvaginal kontrolleret ultralydspunktur. Denne potentielle smertefulde hændelse, der er relateret til transvaginal punktering eller mekaniske bevægelser af den stimulerede æggestok, kræver analgesi eller anæstesi. Generel anæstesi er bestemt effektiv med hensyn til opsamlede oocytter. Det er dog stadig en tung tidsforbruger, med personlige risici og distributør af anæstesimidler i blod eller follikelvæske. Disse produkter kan have en skadelig virkning på tidlig embryonal udvikling eller implantation. Der er få data tilgængelige om disse risici i litteraturen. Generel anæstesi er stadig essentiel for pusillame patienter eller for patienter med en tung kirurgisk fortid. Dinitrogenoxid er en inhaleret gas med egenskaber, der i vid udstrækning anvendes i obstetrisk under fødslen. Det bruges regelmæssigt under generel anæstesi udført til oocytudvinding. Med en gas sammensat af 50 % N2O og 50 % O2 er dens hovedinteresse at give analgesi i en tilstand af bevidst sedation. Virkningerne af dinitrogenoxid i denne form var aldrig blevet vurderet på den kliniske eller biologiske oocytsamling. Vi gennemførte en foreløbig undersøgelse for at vurdere smerte hos patienter, der modtager lokalbedøvelse, i henhold til den nuværende protokol. Således havde 44 % af patienterne stærke smerter (VAS> 40/100) under eller lige efter transvaginal oocytudtagning. I vores foreløbige erfaring var umiddelbare eller afstandspostoperative smerter høje, og vi planlægger at evaluere fordelen ved analgesi med dinitrogenoxid i form af umiddelbar postoperativ smerte med en prospektiv, randomiseret og kontrolleret undersøgelse sammenlignet med lokalbedøvelse forbundet med Alprazolam .