MEOPA Atmungsanalgesie für die Oozytenentnahme (KALOVAL) (KALOVAL)

Die Oozytenentnahme ist ein wichtiges Ereignis während der In-VITRO-Fertilisation, mit oder ohne Spermien-Mikroinjektion. Zunächst laparoskopisch in Vollnarkose erfolgt die Eizellentnahme heute durch transvaginale kontrollierte Ultraschallpunktion. Dieses potenziell schmerzhafte Ereignis im Zusammenhang mit einer transvaginalen Punktion oder mechanischen Bewegungen des stimulierten Eierstocks erfordert Analgesie oder Anästhesie. Allgemeinanästhesie ist sicherlich wirksam in Bezug auf gesammelte Eizellen. Es bleibt jedoch ein starker Zeitverbraucher mit persönlichen Risiken und Verteiler von Anästhetika in Blut oder Follikelflüssigkeit. Diese Produkte könnten sich nachteilig auf die frühe embryonale Entwicklung oder Einnistung auswirken. In der Literatur sind nur wenige Daten zu diesen Risiken verfügbar. Eine Vollnarkose ist für kleinmütige Patienten oder für Patienten mit einer schweren chirurgischen Vergangenheit immer noch unerlässlich. Lachgas ist ein eingeatmetes Gas mit Eigenschaften, die in der Geburtshilfe während der Geburt weit verbreitet sind. Es wird regelmäßig während einer Vollnarkose verwendet, die zur Eizellentnahme durchgeführt wird. Mit einem Gas, das zu 50 % aus N2O und zu 50 % aus O2 besteht, besteht sein Hauptinteresse darin, Analgesie in einem Zustand bewusster Sedierung bereitzustellen. Die Auswirkungen von Lachgas in dieser Form auf die klinische oder biologische Oozytenentnahme wurden noch nie untersucht. Wir haben eine vorläufige Studie durchgeführt, um Schmerzen bei Patienten zu beurteilen, die eine Lokalanästhesie gemäß dem aktuellen Protokoll erhalten. So hatten 44 % der Patientinnen starke Schmerzen (VAS > 40/100) während oder unmittelbar nach der transvaginalen Eizellentnahme. Nach unserer vorläufigen Erfahrung war der unmittelbare oder Fernschmerz nach der Operation hoch, und wir planen, den Nutzen der Analgesie mit Distickstoffmonoxid in Bezug auf den unmittelbaren postoperativen Schmerz mit einer prospektiven, randomisierten und kontrollierten Studie im Vergleich zu einer Lokalanästhesie in Verbindung mit Alprazolam zu bewerten .