MEOPA Analgesia Respiratória para Recuperação de Oócitos (KALOVAL) (KALOVAL)

A recuperação de oócitos é um evento importante durante a fertilização in VITRO, com ou sem microinjeção de esperma. Inicialmente feita por laparoscopia com anestesia geral, a coleta de ovócitos agora é realizada por punção transvaginal controlada por ultrassom. Esse potencial evento doloroso, relacionado à punção transvaginal ou movimentos mecânicos do ovário estimulado, requer analgesia ou anestesia. A anestesia geral é certamente eficaz em termos de oócitos coletados. Permanece, no entanto, um consumidor de tempo pesado, com riscos pessoais e distribuição de agentes anestésicos no sangue ou fluido folicular. Esses produtos podem ter um efeito deletério no desenvolvimento embrionário inicial ou na implantação. Poucos dados estão disponíveis sobre esses riscos na literatura. A anestesia geral ainda é essencial para pacientes pusilânimes ou para pacientes com passado cirúrgico pesado. O óxido nitroso é um gás inalatório com propriedades amplamente utilizadas em obstetrícia durante o parto. É usado regularmente durante a anestesia geral realizada para a recuperação de ovócitos. Com um gás composto por 50% N2O e 50% O2, seu principal interesse é fornecer analgesia em estado de sedação consciente. Os efeitos do óxido nitroso nesta forma nunca haviam sido avaliados na coleta clínica ou biológica de ovócitos. Realizamos um estudo preliminar para avaliar a dor em pacientes que receberam anestesia local, de acordo com o protocolo atual. Assim, 44% das pacientes apresentaram dor intensa (EVA > 40/100) durante ou logo após a coleta transvaginal de oócitos. Em nossa experiência preliminar, a dor pós-operatória imediata ou à distância foi alta e pretendemos avaliar o benefício da analgesia com óxido nitroso em termos de dor pós-operatória imediata com um estudo prospectivo, randomizado e controlado em comparação com a anestesia local associada ao Alprazolam .