Дыхательная анальгезия MEOPA для забора ооцитов (KALOVAL) (KALOVAL)

Извлечение ооцитов является важным событием во время экстракорпорального оплодотворения с микроинъекцией спермы или без нее. Сбор яйцеклеток, первоначально выполненный с помощью лапароскопии под общей анестезией, теперь осуществляется с помощью трансвагинальной контролируемой ультразвуковой пункции. Это потенциально болезненное событие, связанное с трансвагинальной пункцией или механическими движениями стимулированного яичника, требует обезболивания или анестезии. Общая анестезия, безусловно, эффективна в отношении собранных ооцитов. Однако он остается потребителем большого количества времени, с личными рисками и распространением анестетиков в крови или фолликулярной жидкости. Эти продукты могут оказывать вредное воздействие на раннее эмбриональное развитие или имплантацию. В литературе имеется мало данных об этих рисках. Общая анестезия по-прежнему необходима малодушным больным или больным с тяжелым хирургическим прошлым. Закись азота представляет собой вдыхаемый газ со свойствами, широко используемыми в акушерстве во время родов. Он регулярно используется во время общей анестезии, проводимой для извлечения ооцитов. С газом, состоящим из 50% N2O и 50% O2, его основной интерес заключается в обеспечении обезболивания в состоянии сознательной седации. Эффекты закиси азота в этой форме никогда не оценивались в клинической или биологической коллекции ооцитов. Мы провели предварительное исследование для оценки боли у пациентов, получающих местную анестезию, в соответствии с текущим протоколом. Так, 44% пациенток испытывали сильную боль (ВАШ > 40/100) во время или сразу после трансвагинального забора ооцитов. По нашему предварительному опыту, непосредственная или отдаленная послеоперационная боль была сильной, и мы планируем оценить преимущества обезболивания закисью азота с точки зрения немедленной послеоперационной боли с помощью проспективного, рандомизированного и контролируемого исследования по сравнению с местной анестезией, связанной с алпразоламом. .