- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01159431
Ulkoinen kolmoishermon stimulaatio epilepsiaa varten
Satunnaistettu kaksoissokkotutkimus ulkoisen kolmoishermon stimulaatiosta vaikeaan epilepsiaan
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Huonosti hallinnassa oleva epilepsia on vammauttava sairaus, joka vaikuttaa yli miljoonaan amerikkalaiseen. Neurostimulaatio on lupaava vaihtoehto potilaille, joiden lääkehoito on epäonnistunut ja jotka eivät ole resektiivisiä leikkauksia.
Kolmoishermostimulaatio (TNS) on uusi neurostimulaation muoto, ja sillä on voimakas antiepileptinen vaikutus kohtausten eläinmallissa. Alustavat tiedot ihmisistä osoittavat, että TNS on hyvin siedetty ja saattaa olla tehokas ihmisillä, joilla on vaikeahoitoinen epilepsia.
TNS on vaihtoehtoinen neurostimulaation muoto, koska kolmoishermoa voidaan stimuloida minimaalisesti invasiivisella tavalla.
Tämä on satunnaistettu kaksoissokkotutkimus kolmoishermostimulaatiosta, jossa korkeaa stimulaatiota verrataan aktiiviseen kontrolliin. Koehenkilöt, joilla on huonosti hallittuja osittaisia kohtauksia ja jotka täyttävät kaikki sisällyttämis- ja poissulkemiskriteerit, siirtyvät 6 viikon perusjaksoon ja satunnaistetaan sitten kaksoissokkoutetulla tavalla korkean tai matalan intensiteetin stimulaatioon 18 viikon ajaksi. 50 tutkittavaa ilmoittautuu kahdelle paikkakunnalle.
Opintotulokset ovat seuraavat:
- Kohtausten tiheyden prosentuaalinen muutos hoitojakson aikana verrattuna lähtötilanteeseen (hoitoa edeltävään jaksoon).
- Aika neljänteen kohtaukseen
Ensisijaiset vertailut tehdään ryhmien välillä ja niiden sisällä.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
California
-
Los Angeles, California, Yhdysvallat, 90033
- USC Department of Neurology
-
Sylmar, California, Yhdysvallat, 91342
- Olive View/Ucla Medical Center
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- 18-70-vuotiaat;
- Ei vakavaa tai etenevää lääketieteellistä sairautta;
- Anamneesissa vaikeasti hoidettavia osittaisia kohtauksia;
- Vähintään kaksi monimutkaista osittaista tai toonista, kloonista yleistynyttä kohtausta kuukaudessa kahden viimeisen peräkkäisen kuukauden aikana;
- MRI tai EEG, jotka vastaavat lokalisaatioon liittyvää tai osittaista epilepsiaa;
- Altistuminen vähintään kahdelle epilepsialääkkeelle riittävinä annoksina;
- Vähintään yhden epilepsialääkkeen samanaikainen käyttö riittävinä annoksina;
- Ei muutoksia epilepsiaannoksiin vähintään 30 päivään ennen tutkimukseen ilmoittautumista
Poissulkemiskriteerit:
- Aiemmat ei-epileptiset kohtaukset;
- Kyvyttömyys ylläpitää tarkkoja kohtauskalentereita (itse tai hoitaja);
- Bentsodiatsepiinien toistuva käyttö ryhmissä, jotka on määritelty useammin kuin neljä kertaa kuukaudessa;
- Aiempi kasvojen kipu tai kolmoishermosärky;
- Samanaikainen vagushermon stimulaatio;
- Raskaus
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Nelinkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Aktiivinen
|
Kolmoishermon supraorbitaalisen haaran ulkoinen stimulaatio digitaalisella TEN-yksiköllä
|
|
Muut: Ohjaus
|
Kolmoishermon supraorbitaalisen haaran ulkoinen stimulaatio digitaalisella TEN-yksiköllä
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
50 % vastausprosentti
Aikaikkuna: Hoitojakso, 18 viikkoa (kaksoissokkojakson loppu) verrattuna ensimmäiseen 6 viikkoon
|
Muutos vasteiden määrässä tutkimuksen lopussa (18 viikkoa) Absoluuttinen prosenttiosuus koehenkilöistä, joiden kohtaukset vähenivät 50 %, 18 viikkoa verrattuna 6 viikkoon Huomaa, että luku ei ole keskiarvo tai mediaani, vaan kiinteä prosenttiosuus. |
Hoitojakso, 18 viikkoa (kaksoissokkojakson loppu) verrattuna ensimmäiseen 6 viikkoon
|
|
Neljännen kohtauksen aika
Aikaikkuna: hoitojakso (18 viikkoa)
|
Päivien lukumäärä neljänteen kohtaukseen
|
hoitojakso (18 viikkoa)
|
|
Muutos kohtausten taajuudessa
Aikaikkuna: 18 viikkoa
|
Prosenttimuutos kohtausten taajuudessa lähtötasosta
|
18 viikkoa
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Vastaussuhde: Keskimääräinen prosentuaalinen muutos kohtauksissa
Aikaikkuna: 18 viikkoa
|
Vastesuhde: Keskimääräinen prosentuaalinen muutos kohtauksissa hoitojakson aikana, jossa [T-B] / [T+B] x 100 %, jossa T = kohtausten esiintymistiheys hoitojakson aikana ja B = kohtausten esiintymistiheys perusjakson aikana.
|
18 viikkoa
|
|
Mieliala
Aikaikkuna: 18 viikkoa
|
Pisteiden keskimääräinen muutos Beckin masennusinventaariossa.
Beck Inventory on potilaiden raportoima mielialaasteikko.
Minimipistemäärä on 0 ja maksimipistemäärä 63.
Alle 10 pisteet lasketaan normaalialueelle.
Yli 10 pisteet ovat yhtäpitäviä masennuksen kanssa.
Korkeammat pisteet osoittavat korkeampaa masennuksen astetta, kun pisteet > 25 vastaavat vakavaa masennusta.
|
18 viikkoa
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Christopher M DeGiorgio, MD, UCLA Department of Neurology
- Päätutkija: Christi Heck, MD, University of Southern California
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- DeGiorgio CM, Murray D, Markovic D, Whitehurst T. Trigeminal nerve stimulation for epilepsy: long-term feasibility and efficacy. Neurology. 2009 Mar 10;72(10):936-8. doi: 10.1212/01.wnl.0000344181.97126.b4. No abstract available.
- DeGiorgio CM, Soss J, Cook IA, Markovic D, Gornbein J, Murray D, Oviedo S, Gordon S, Corralle-Leyva G, Kealey CP, Heck CN. Randomized controlled trial of trigeminal nerve stimulation for drug-resistant epilepsy. Neurology. 2013 Feb 26;80(9):786-91. doi: 10.1212/WNL.0b013e318285c11a. Epub 2013 Jan 30.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- TNS-TDP-01
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .