- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01159431
Stimolazione esterna del nervo trigemino per l'epilessia
Studio randomizzato in doppio cieco sulla stimolazione esterna del nervo trigemino per l'epilessia intrattabile
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
L'epilessia scarsamente controllata è una condizione invalidante che colpisce oltre un milione di americani. La neurostimolazione è un'alternativa promettente per i pazienti che hanno fallito la terapia medica e che non sono candidati chirurgici resettivi.
La stimolazione del nervo trigemino (TNS) è una nuova forma di neurostimolazione e ha un forte effetto antiepilettico in un modello animale di convulsioni. Dati preliminari nell'uomo indicano che il TNS è ben tollerato e può essere efficace nelle persone con epilessia intrattabile.
TNS è una modalità alternativa di neurostimolazione, perché il nervo trigemino può essere stimolato in modo minimamente invasivo.
Questo è uno studio randomizzato in doppio cieco sulla stimolazione del nervo trigemino, che confronta un'elevata stimolazione con un controllo attivo. Soggetti con crisi ad esordio parziale scarsamente controllate che soddisfano tutti i criteri di inclusione ed esclusione, entrano in un periodo basale di 6 settimane e quindi vengono randomizzati in doppio cieco alla stimolazione ad alta o bassa intensità per 18 settimane. 50 soggetti devono essere arruolati in due siti.
I risultati dello studio sono i seguenti:
- Variazione percentuale della frequenza delle crisi durante il periodo di trattamento rispetto al periodo di riferimento (pre-trattamento).
- Tempo al 4° sequestro
I confronti principali saranno tra e all'interno dei gruppi.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
California
-
Los Angeles, California, Stati Uniti, 90033
- USC Department of Neurology
-
Sylmar, California, Stati Uniti, 91342
- Olive View/Ucla Medical Center
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Età 18 - 70;
- Nessuna malattia medica grave o progressiva;
- Una storia di crisi parziali intrattabili;
- Almeno due crisi generalizzate parziali o tonico-cloniche complesse al mese negli ultimi due mesi consecutivi;
- MRI o EEG compatibili con epilessia parziale o correlata alla localizzazione;
- Esposizione ad almeno due farmaci antiepilettici a dosi adeguate;
- Uso concomitante di almeno un farmaco antiepilettico a dosi adeguate;
- Nessun cambiamento nella dose antiepilettica per almeno 30 giorni prima dell'arruolamento nello studio
Criteri di esclusione:
- Storia di crisi epilettiche non epilettiche;
- Incapacità di mantenere accurati calendari delle crisi (sé o caregiver);
- Uso frequente di benzodiazepine per cluster definiti come maggiori di quattro volte al mese;
- Storia di dolore facciale o nevralgia del trigemino;
- Stimolazione simultanea del nervo vago;
- Gravidanza
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Quadruplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Attivo
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Stimolazione esterna del ramo sopraorbitario del nervo trigemino mediante un'unità TENs digitale
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Altro: Controllo
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Stimolazione esterna del ramo sopraorbitario del nervo trigemino mediante un'unità TENs digitale
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Tasso di risposta del 50%.
Lasso di tempo: Periodo di trattamento, 18 settimane (fine del periodo in doppio cieco) rispetto alle prime 6 settimane
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Variazione del tasso di risposta, alla fine dello studio (18 settimane) Percentuale assoluta di soggetti con riduzione del 50% delle crisi epilettiche, 18 settimane rispetto a 6 settimane Si noti che il numero non è una media o una mediana, ma una percentuale fissa. |
Periodo di trattamento, 18 settimane (fine del periodo in doppio cieco) rispetto alle prime 6 settimane
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Tempo al 4° sequestro
Lasso di tempo: periodo di trattamento (18 settimane)
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Numero di giorni al 4° sequestro
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periodo di trattamento (18 settimane)
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Variazione della frequenza delle crisi
Lasso di tempo: 18 settimane
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Variazione percentuale della frequenza delle crisi rispetto al basale
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18 settimane
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Rapporto di risposta: variazione percentuale media delle crisi
Lasso di tempo: 18 settimane
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Rapporto di risposta: variazione percentuale media delle crisi durante il periodo di trattamento, dove [T-B] / [T+B] x 100%, dove T = frequenza delle crisi durante il periodo di trattamento e B = frequenza delle crisi durante il periodo basale.
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18 settimane
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Umore
Lasso di tempo: 18 settimane
|
Variazione media del punteggio nel Beck Depression Inventory.
Il Beck Inventory è una scala dell'umore riferita dal paziente.
Il punteggio minimo è 0 e il punteggio massimo è 63.
I punteggi inferiori a 10 sono considerati nella norma.
I punteggi superiori a 10 sono coerenti con la depressione.
Punteggi più alti indicano gradi più elevati di depressione, con punteggi > 25 coerenti con depressione grave.
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18 settimane
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Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Christopher M DeGiorgio, MD, UCLA Department of Neurology
- Investigatore principale: Christi Heck, MD, University of Southern California
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- DeGiorgio CM, Murray D, Markovic D, Whitehurst T. Trigeminal nerve stimulation for epilepsy: long-term feasibility and efficacy. Neurology. 2009 Mar 10;72(10):936-8. doi: 10.1212/01.wnl.0000344181.97126.b4. No abstract available.
- DeGiorgio CM, Soss J, Cook IA, Markovic D, Gornbein J, Murray D, Oviedo S, Gordon S, Corralle-Leyva G, Kealey CP, Heck CN. Randomized controlled trial of trigeminal nerve stimulation for drug-resistant epilepsy. Neurology. 2013 Feb 26;80(9):786-91. doi: 10.1212/WNL.0b013e318285c11a. Epub 2013 Jan 30.
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Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
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Primo inviato
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Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- TNS-TDP-01
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