- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01341717
Sitagliptiinin vaikutukset tyypin 2 diabetespotilaisiin metformiini- ja insuliinihoitoon
Avoin leimattu, satunnaistettu, aktiivisesti kontrolloitu, rinnakkaishaarainen, yhden keskuksen tutkimus sitagliptiinin vaikutuksesta T2DM-potilaisiin metformiini- ja insuliinihoitoon
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
DPP-4-estäjät tehostavat endogeenisen inkretiinin toimintaa, mikä auttaa glukoosin homoeostaasissa. DPP-4-estäjien on osoitettu edistävän glukoositasapainoa lisäämättä hypoglykemian ja painonnousun riskiä. Lisäksi ne voivat parantaa beetasolujen toimintaa, eikä niillä ole tunnettuja yhteyksiä ilmeisiin kardiovaskulaarisiin tai maksan turvallisuusriskeihin.
Sitagliptiinin lisäämisen T2DM-potilaiden hoitoon, jotka ovat huonosti hallinnassa insuliinilla +/- metformiinilla, on osoitettu alentavan HbA1c:tä, vaikka se on yleensä hyvin siedetty.
Saattaa olla kliinisesti hyödyllistä lisätä sitaglipiini T2DM-potilaiden hoito-ohjelmaan, joka saa vakaata insuliini- ja metformiinihoitoa. Glykeemisen alenemisen lisäksi sitagliptiinin lisäämisellä hoitoon voidaan odottaa sivuvaikutuksia, kuten painon nousun estämistä, insuliiniannoksen pienentämistä, kardiovaskulaarisen riskiprofiilin paranemista.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 4
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Kerala
-
Thiruvananthapuram, Kerala, Intia, 695032
- Jothydev's Diabetes and Research Center
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- T2DM-potilaat, jotka saavat metformiinia ja kaksivaiheista tai perusinsuliinihoitoa
- HbA1c ≥7,3 % - ≤8,5 %
- Ikä: 25-60 vuotta
- Insuliini TDD > 10 IU
Poissulkemiskriteerit:
- akarboosin, pioglitatsonin tai lyhytvaikutteisten insuliinianalogien käyttö sisäänajovaiheen aikana
- Aiempi tyypin 1 diabetes mellitus
- Kreatiniinipuhdistuma ≤50 ml/min
- Krooniset maksa- ja munuaissairaudet, SGOT/PT≥2,5x normaalin yläraja, hallitsemattomat kilpirauhasen häiriöt, sydämen vajaatoiminta, hemokromatoosi, autoimmuunisairaudet, kortikosteroidien saanti.
- BMI >40 kg/m2
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Sitagliptiini yhdessä metformiinin ja insuliinin kanssa
|
100 mg kerran päivässä 6 kuukauden ajan
1 mg/2 mg/3 mg kerran päivässä
>=1000 mg kahdesti päivässä
TDD > 10 IU kerran/kahdesti päivässä
|
|
Active Comparator: Glimepiridi aktiivisena vertailuaineena sitagliptiiniin
|
100 mg kerran päivässä 6 kuukauden ajan
1 mg/2 mg/3 mg kerran päivässä
>=1000 mg kahdesti päivässä
TDD > 10 IU kerran/kahdesti päivässä
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
HbA1c:n lasku lähtötasosta
Aikaikkuna: kuusi kuukautta
|
Vahvistaakseen metformiini+insuliini+sitagliptiinin tehon glykemian hallinnassa suhteessa HbA1c:n muutokseen lähtötasosta 24 viikon annon jälkeen.
Tämä saavutetaan vertaamalla eroa HbA1c:n muutoksen lähtötasosta 24 viikon annon jälkeen verrattuna metformiini+insuliini+glimepiridiin 0,3 %:n non-inferiority-rajaan, ja jos ei-alempiarvoisuus todistetaan, paremmuusrajaan 0 %.
|
kuusi kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutos insuliinin kokonaispäiväannoksessa (TDD).
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
Muutos lähtötasosta insuliinin TDD:ssä (30 päivän geometrinen keskiarvo) kuukaudessa 6
|
6 kuukautta
|
|
Hypoglykemian jaksot
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
Hypoglykemia (kokonais, vaikea, yöllinen) (kuukaudesta 0 kuukauteen 6), kyselylomakkeella arvioituna ja täydennettynä SMBG-arvoilla, jos saatavilla
|
6 kuukautta
|
|
Niiden potilaiden osuus, joilla on alentunut HbA1c
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
Hoidon loppuun saaneiden potilaiden osuus, joiden HbA1c-arvo oli <6,5 % & ≤7,3 % tutkimuksen lopussa (kuukausi 6)
|
6 kuukautta
|
|
painon ja BMI:n muutos
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
6 kuukautta
|
|
|
Muutos sekä HbA1c:ssä että TDD:ssä
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
Niiden potilaiden osuus, jotka saavuttivat sekä HbA1c:n ≤6,5 % että alentivat TDD:tä (insuliinin kokonaisvuorokausiannos)
|
6 kuukautta
|
|
Muutos insuliiniresistenssissä ja beetasolujen toiminnassa
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
Muutos perustasosta c-peptiditasoissa, β-solujen toiminnan ja insuliiniresistenssin homeostaasimalliarvioinnit (HOMA-β ja HOMA-IR)
|
6 kuukautta
|
|
Lipidiprofiilin muutos lähtötilanteesta
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
6 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Jothydev Kesavadev, MD, Jothydev's Diabetes and Research Center
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Glukoosiaineenvaihduntahäiriöt
- Metaboliset sairaudet
- Endokriinisen järjestelmän sairaudet
- Diabetes mellitus
- Diabetes mellitus, tyyppi 2
- Hypoglykeemiset aineet
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Rytmihäiriötä estävät aineet
- Entsyymin estäjät
- Immunosuppressiiviset aineet
- Immunologiset tekijät
- Hormonit
- Hormonit, hormonikorvikkeet ja hormoniantagonistit
- Proteaasin estäjät
- Inkretiinit
- Dipeptidyyli-peptidaasi IV:n estäjät
- Metformiini
- Sitagliptiinifosfaatti
- Glimepiridi
Muut tutkimustunnusnumerot
- JDC/SITA/021/2011
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .