Pitkittäinen moniulotteinen väestötutkimus aivojen ikääntymisestä (InveCeAb)

Tausta:

Dementia on yksi vaikeimmista neurodegeneratiivisista oireyhtymistä, jonka esiintyvyys ja ilmaantuvuus kasvavat voimakkaasti. Dementiaa aiheuttavan prosessin etiologia ja fysiopatologia ovat edelleen kiistanalaisia ​​ja suurelta osin tuntemattomia. Siksi on ensiarvoisen tärkeää eristää dementiaoireyhtymään ja Alzheimerin tautiin liittyvät riski- ja suojatekijät. Näitä niukkoja tunnettuja tekijöitä (biologisia sekä sosiaalisia ja neuropsykologisia) voidaan paremmin tutkia moniulotteisella pitkittäistutkimuksella homogeenisessa populaatiossa iän ja paikan mukaan.

Menetelmä:

Valittuun väestöön (1773 Abbiategrassossa asuvaa ja vuosina 1935-1939 syntyneitä koehenkilöä) kuuluvia ihmisiä kutsuttiin osallistumaan kattavaan arviointiin, joka jaettiin kahteen tapaamiseen:

• ensimmäinen tapaaminen (noin 1 ja puoli tuntia) verinäytettä, sosiaalista kyselyä, antropometrista ja kävelynopeuden arviointia varten;
• toinen (2 tuntia) mielialan ja kognitiivisten toimintojen kliiniseen tutkimukseen ja neuropsykologiseen arviointiin.

Rekrytointi. Ihmisiä rekrytoitiin useiden vaiheiden kautta:

• perhelääkärin osallistuminen;
• yleinen kutsu, joka perustuu ikäryhmään (1935, 1936, 1937, 1938, 1939), koska samana vuonna syntyminen on näiden sukupolvien henkilöllisyysmerkki;
• aloituskokoukset jokaiselle ikäluokalle, joissa selitetään tutkimuksen tavoitteet ja menetelmät, jota seuraa juhlat musiikin, näytelmien ja arpajaisten kera
• kirjeen tapaamispäivämäärällä ja puhelun jälkeen aina, kun puhelinnumero on saatavilla
• lisää kirjeitä ja soita, kunnes joko hylkääminen tai tapaaminen sovittiin.

Arviointi. Ammattilaiset ja instrumentit:

• Koulutetut haastattelijat, yksi sosiaalityöntekijä ja kaksi sairaanhoitajaa, hoitavat sosiaalisen kyselyn, joka on osittain johdettu CERADista ja muista pitkittäistutkimuksista.
• Koulutetut psykologit hoitavat neuropsykologista paristoa, joka tutkii mielialaa (GDS 15 kohdetta), verbaalista ja visuaalista muistia (Rey 15-i Memory Test ja Rey-Osterrieth Complex Figure Test (ROCF) -muisteluun; Babcock Story Recall -testi), toimeenpanotoimintoja (TMTA ja TMTB, kopio ROCF:stä, huomio (Numerical Attention), abstrakti päättely (Raven's Colored Progressive Matrices), seulontakognitiivinen testi (Clock testi ja MMSE).
• Kliinisen haastattelun ja käynnin suorittavat asiantuntija-geriatrit, saman geriatrisen henkilöstön jäsenet, jotka soveltavat dementian (DSM IV) ja Alzheimerin taudin diagnostisia kriteerejä (NINCDS ADRDA -diagnostiset kriteerit); Vaskulaarinen dementia (NINDS-AIREN-kriteerit); Lewy Body -dementia (kolmas raportti, DLB-konsortio); frontotemporaalinen dementia (2002 muunnetut konsensuskonferenssin kriteerit). Muut kognitiiviset ongelmat luokiteltiin lieväksi kognitiiviseksi vajaatoiminnaksi (MCI) Petersenin kriteerien mukaan tai kognitiivisiksi heikkenemiseksi ilman dementiaa (CIND), kun kognitiiviset häiriöt ovat muilla alueilla kuin muistissa eivätkä täytä kaikkia dementian kriteerejä. Toinen lääkäri tarkistaa jokaisen diagnostisen johtopäätöksen; Jos eroja ilmenee, kolmas geriatri, tutkimuksen johtaja, puuttuu välimiesmenettelyyn.

Kaikki instrumentit testattiin etukäteen arvioijien luotettavuuden suhteen samanlaisessa geriatrisessa päiväsairaalassa käyvässä väestössä, ja joitain yleissopimuksia suoritettiin ennen seulontaa ja sen aikana.