Glukoosin ja akuutin haimatulehduksen suhde (ROGAAP)

Akuutti haimatulehdus (AP) on akuutti haiman tulehduksellinen sairaus, joka voi johtaa systeemiseen tulehdusreaktiooireyhtymään, jolla on merkittävä sairastuvuus ja kuolleisuus 20 %:lla potilaista. AP vaikuttaa osaan haiman endokriinistä toimintaa. Stressihyperglykemia räjähtäisi akuutissa vaiheessa. Siihen on kaksi syytä. Yksi johtuu siitä, että sympaattinen yliaktiivisuus nostaa glukagonin määrää. Toissijainen mikroverenkiertohäiriö aiheuttaa haiman turvotusta, iskemiaa ja nekroosia, mikä vaikuttaa insuliinin eritykseen ja erittymiseen. Vaikeassa akuutissa haimatulehduksessa voi esiintyä ketoasidoosia. Monet pisteytysjärjestelmät vaikean akuutin haimatulehduksen ennusteen ennustamiseksi sisältävät myös glukoosiarvoja, kuten Ranson-pisteytysjärjestelmä ja Glascowin pisteytysjärjestelmä. Toisaalta tyypin 2 diabeteksesta on tullut maailmanlaajuinen pandemia. Suurin osa tyypin 2 diabetespotilaista on liikalihavia, jotka komplisoivat helposti sappikivitautia ja hypertriglyseridemiaa. Kaikki edellä mainitut voivat olla akuutin haimatulehduksen riskitekijöitä. Alkuperäinen pieni otantatutkimuksemme viittaa myös diagnosoimattomiin diabeetikoihin, joiden kohonnut glukoosiarvo on merkittävästi huonompi kuin tunnetuilla diabeetikoilla. Siksi tutkijat uskovat, että glukoosi vaikuttaa suoraan AP:n ennusteeseen. Niinpä tutkijat päättävät seurata ja tarkkailla 1000 akuuttia haimatulehdusta sairastavaa potilasta verensokerin, veren amylaasi-, hemoglobiini- ja glykosyloituneen hemoglobiinitason määrittämiseksi. Viimeinkin ROC-käyrämenetelmän avulla voidaan tunnistaa verensokeritason ja akuutin haimatulehduksen välinen ero ja analysoida diagnostista arvoa.