Verisuonten toimintahäiriö diabeteksessa: geenit ja hormonit

Tutkijat ovat erittäin innoissaan siitä, että National Institutes of Health sponsoroivat meitä tutkimaan, miksi diabeetikoilla on todennäköisemmin korkea verenpaine, ateroskleroosi (valtimoiden kovettuminen) ja sydänsairauksia. Tutkimusohjelmassamme on kaksi osaa. Ensimmäinen osa on seulontakäynti. Tällä vierailulla sinulle tehdään lyhyt fyysinen koe ja kysytään sairaushistoriaasi koskevia kysymyksiä. Samalla käynnillä sinulta otetaan verikoe rutiiniseulontaa varten ja valmistetaan DNA geneettistä testausta varten. Sinua pyydetään myös ottamaan virtsanäyte rutiiniseulontaa varten.

Jos lääkäri toteaa, että olet terve ehdokas, sinut kutsutaan osallistumaan tutkimuksen toiseen osaan. Vaiheen II aikana tutkijat suorittavat fysiologisia testejä sen jälkeen, kun sinut on asetettu vähäsuolaaiselle ruokavaliolle ja uudelleen sen jälkeen, kun sinulle on asetettu runsaasti suolaa sisältävä ruokavalio. Sairaala toimittaa sinulle kaiken ruuan, jonka syöt näiden kahden ruokavalion aikana. Jos käytät verenpainelääkitystä, voi olla tarpeen keskeyttää nykyisen lääkityksen käyttö enintään kolmeksi kuukaudeksi ennen tutkimuksen aloittamista. Potilaille, jotka lopettavat nykyisen verenpainelääkityksensä, voidaan määrätä eri verenpainelääkitys tämän huuhtoutumisjakson aikana, jos se on tarpeen verenpaineen ylläpitämiseksi tutkimusta edeltävällä tasolla. Tutkijat ottavat sinut pois kaikista lääkkeistä kolesterolilääkkeitä lukuun ottamatta kaksi viikkoa ennen suunniteltua potilastutkimusta. Jos kuitenkin käytät tällä hetkellä diabeteksesi hallintaan johtavia lääkkeitä, jatkat tätä lääkettä koko tutkimuksen ajan.

Kun verenpainelääkkeesi on lopetettu, sinua seurataan tarkasti, jotta varmistetaan, ettei sinulla ole vaikeuksia. Jos sinulla ei ole kotiverenpainemittaria, tutkijat tarjoavat sellaisen käytettäväksi tutkimuksen aikana, jotta voit pitää päivittäistä kirjaa verenpainelukemistasi. Tutkijat pyytävät sinua soittamaan meille kolmen päivän välein ja ilmoittamaan verenpainelukemasi. Alle 20 %:lla verenpainepotilaista verenpaine kohoaa merkittävästi tämän lyhyen tauon aikana. Kun olet ollut poissa lääkkeistäsi yhdeksän päivää, ravitsemusterapeutit antavat sinulle vähäsuolaisia ​​aterioita, joita voit syödä kotona kuuden päivän ajan. Vähäsuolaisen ruokavalion kuudentena päivänä sinua pyydetään aloittamaan 24 tunnin virtsankeruu. Sinun tulee myös tulla Ambulatory Clinical Centeriin (221 Longwood Ave.) tunnin mittaiseen kokeeseen. Palaat samana iltana sairaalahoitoon kliiniseen tutkimuskeskukseen, jossa sinut otetaan ensimmäiseen tutkimukseesi, joka tapahtuu seuraavana aamuna. Vähäsuolatutkimuksesi aamuna sinulle annetaan kolme luonnossa esiintyvää hormonia ja otetaan verinäytteitä suonensisäisestä neulasta. Tutkijat ottavat myös ultraäänikuvia sydämestäsi nähdäkseen, kuinka suola ja hormonit vaikuttavat sydämen toimintaan. Nämä testit kestävät noin viisi tuntia ja kotiutetaan noin klo 12.00. Ravitsemusterapeutit antavat sinulle seuraavan viikon ateriat kotiin vietäväksi. Jokaisessa näistä aterioista on korkea suolapitoisuus. Kuuden päivän suolapitoisen ruokavaliosi jälkeen sinua pyydetään aloittamaan viimeinen 24 tunnin virtsankeruu aamuna, jolloin joudut toiseen sairaalaan. Sama tutkimus, joka tehtiin vähäsuolaista tutkimusta varten, toistetaan runsaasti suolaa koskevaa tutkimusta varten. Sinut kotiutetaan noin klo 15.00. Tämä tutkimus määrittää, oletko suolaherkkä. Runsassuolan ruokavalion on todettu johtavan korkeampaan verenpaineeseen ja painonnousuun. Lisäksi tutkijat toivovat saavansa lisätietoja verenpainetta säätelevistä hormoneista ja geeneistä, jotka vastaavat näiden hormonien säätelystä.

Sinut palautetaan alkuperäiseen verenpainelääkitykseen (jos käytät sellaista) ja palautetaan tavalliselle lääkärillesi hoitoon. Tutkijat antavat sinulle ja lääkärillesi kliinisesti merkityksellistä tietoa.