Zaburzenia naczyniowe w cukrzycy: geny i hormony

Badacze są bardzo podekscytowani faktem, że National Institutes of Health sponsoruje nas w celu zbadania, dlaczego pacjenci z cukrzycą są bardziej narażeni na nadciśnienie, miażdżycę tętnic (stwardnienie tętnic) i choroby serca. Nasz program badawczy składa się z dwóch części. Pierwsza część to wizyta przesiewowa. Podczas tej wizyty zostaniesz poddany krótkiemu badaniu fizykalnemu i zostaną zadane pytania dotyczące Twojej historii medycznej. Podczas tej samej wizyty zostanie pobrana krew do rutynowych badań przesiewowych i przygotowania DNA do badań genetycznych. Zostaniesz również poproszony o pobranie próbki moczu do rutynowych badań przesiewowych.

Jeśli lekarz stwierdzi, że jesteś zdrowym kandydatem, zostaniesz zaproszony do udziału w drugiej części badania. Podczas Fazy II badacze przeprowadzą testy fizjologiczne po przejściu na dietę o niskiej zawartości soli i ponownie po przejściu na dietę o wysokiej zawartości soli. Całe jedzenie, które zjesz podczas obu diet, zapewni ci szpital. Jeśli przyjmujesz leki na nadciśnienie, może być konieczne przerwanie przyjmowania obecnie przyjmowanych leków na okres do trzech miesięcy przed rozpoczęciem badania. Pacjenci przerywający przyjmowanie dotychczasowych leków na ciśnienie krwi mogą otrzymać inny lek na ciśnienie krwi podczas tego okresu wypłukiwania, jeśli jest to konieczne do utrzymania ciśnienia krwi na poziomie sprzed badania. Badacze odstawią Ci wszystkie leki, z wyjątkiem leków na cholesterol na dwa tygodnie przed planowanym badaniem szpitalnym. Jeśli jednak obecnie przyjmujesz leki kontrolujące cukrzycę, pozostaniesz na nich przez całe badanie.

Po odstawieniu leków na ciśnienie krwi będziesz ściśle monitorowany, aby upewnić się, że nie napotkasz żadnych trudności. Jeśli nie posiadasz domowego ciśnieniomierza, badacze zapewnią go do użytku podczas badania, abyś mógł codziennie zapisywać odczyty ciśnienia krwi. Badacze poproszą Cię o telefonowanie do nas co trzy dni w celu zgłaszania odczytów ciśnienia krwi. Mniej niż 20% pacjentów z nadciśnieniem ma jakikolwiek znaczący wzrost ciśnienia krwi podczas tej krótkiej przerwy w terapii. Po odstawieniu leków przez dziewięć dni dietetycy będą podawać ci posiłki o niskiej zawartości soli, które będziesz mógł jeść w domu przez sześć dni. Szóstego dnia diety o niskiej zawartości soli zostaniesz poproszony o rozpoczęcie 24-godzinnej zbiórki moczu. Będziesz także musiał przyjść do Ambulatoryjnego Centrum Klinicznego (221 Longwood Ave.) na jednogodzinny test. Tego wieczoru wrócisz do stacjonarnego Centrum Badań Klinicznych, gdzie zostaniesz przyjęty na pierwsze badanie, które odbędzie się następnego ranka. Rano w dniu badania nad niskim poziomem soli zostaną podane trzy naturalnie występujące hormony i pobrane zostaną próbki krwi z igły dożylnej. Badacze wykonają również zdjęcia ultrasonograficzne twojego serca, aby zobaczyć, jak sól i hormony wpływają na sposób funkcjonowania serca. Te testy potrwają około pięciu godzin i zostaniesz wypisany około godziny 12:00. Dietetycy podają Ci wtedy posiłki na następny tydzień do zabrania do domu. Każdy z tych posiłków będzie miał wysoką zawartość soli. Po sześciu dniach diety bogatej w sól, rankiem drugiego przyjęcia do szpitala, zostaniesz poproszony o rozpoczęcie ostatniej 24-godzinnej zbiórki moczu. To samo badanie, które przeprowadzono dla badania o niskiej zawartości soli, zostanie powtórzone dla badania o wysokiej zawartości soli. Zostaniesz zwolniony około 15:00. To badanie określi, czy jesteś wrażliwy na sól. Stwierdzono, że dieta bogata w sól prowadzi do wyższego ciśnienia krwi i przyrostu masy ciała. Ponadto badacze mają nadzieję dowiedzieć się więcej o hormonach regulujących ciśnienie krwi i genach odpowiedzialnych za regulację tych hormonów.

Zostaną Państwo przywróceni do początkowych leków na ciśnienie krwi (jeśli je stosujecie) i zwróceni do swojego zwykłego lekarza w celu uzyskania opieki. Badacze dostarczą klinicznie istotnych informacji Tobie i Twojemu lekarzowi.