Tutkimus 3,0 Teslan MRI:n herkkyyden ja spesifisyyden tutkimiseksi kaulavaltimon plakille

Ateroskleroosi on pitkittynyt ja itse asiassa elinikäinen etenevä sairaus. Ajan myötä lipidit kerääntyvät valtimon seinämään muodostaen rasvajuovia, joista voi lopulta kehittyä ateroskleroottisia plakkeja (1). Prosessin myöhemmissä vaiheissa lepotilasta ateroskleroottisesta plakista aktiiviseen plakkiin on suuri riski laukaista akuutteja verisuonitapahtumia, kuten sydäninfarkti ja aivohalvaus (1).

Uusien sydän- ja verisuonisairauksien ehkäisyyn tarkoitettujen lääkkeiden kehittämiseen on panostettu paljon. Low Density Lipoprotein -kolesterolia (LDL-C) alentavilla lääkkeillä, erityisesti statiinilla, on keskeinen rooli. Hypoteesi, että seerumin lipidien alentaminen johtaa lipidien kertymisen vähenemiseen valtimon seinämään ja siten aterogeneesiin, on muodostanut perustan onnistuneille lääkekehitysstrategioille (1;2).

Jotta voidaan tehdä päteviä johtopäätöksiä sairauden määräävistä tekijöistä ja lipidejä modifioivien terapeuttisten toimenpiteiden tehokkuudesta, ateroskleroosin kuvantamista voidaan käyttää validoituna työkaluna uusien yhdisteiden tehokkuuden arvioimiseksi (3;4).

Vaikka valtimoiden seinämien kuvantaminen B-moodin ultraäänellä ja intravaskulaarisella ultraäänellä on osoittanut arvonsa, pitkittäistiedot sydän- ja verisuonilääkkeiden vaikutuksista valtimon seinämän ja plakin koostumukseen, erityisesti haavoittuviin plakkeihin, joissa on lipidipitoisia nekroottisia ytimiä (LRNC), ovat niukka.

Magneettiresonanssikuvaus (MRI) ja magneettiresonanssispektroskopia (MRS) ovat ei-invasiivisia kuvantamismenetelmiä, jotka voivat mahdollisesti kuvata plakin koostumusta in vivo ihmisen kaulavaltimoissa. MRI-kuvanotto eri painotuksilla mahdollistaa plakin koostumuksen visualisoinnin. Kalkkiutuminen, verenvuoto, kuituhattu ja rasvapitoiset nekroottiset ytimet voidaan erottaa helposti, mikä antaa tietoa plakin haavoittuvuudesta. MRS antaa resonanssien spektrin, joka mahdollistaa tiettyjen kemiallisten komponenttien havaitsemisen niiden luontaisen taajuussiirtymän avulla suhteessa veteen (5). Kuvaohjatussa MRS:ssä MR-kuvaa voidaan käyttää plakin kuvaamiseen ja paikallistamiseen. Näistä plakeista voidaan sitten kerätä protonispektrit siten, että voidaan tunnistaa liikkuvassa tilassa olevien lipidikomponenttien spesifiset protoniresonanssit, mukaan lukien kolesteroliesteri (CE), (6).