Tanulmány a 3,0 Tesla MRI szenzitivitásának és specificitásának vizsgálatára nyaki artéria plakk esetén

Az érelmeszesedés elhúzódó, sőt egész életen át tartó progresszív betegség. Idővel a lipidek felhalmozódnak az artéria falában, zsíros csíkokat képezve, amelyek végül ateroszklerotikus plakkokká alakulhatnak (1). A folyamat későbbi szakaszaiban, a nyugvó atheroscleroticus plakktól az aktív plakkig, nagy a kockázata az akut vaszkuláris események, például a szívinfarktus és a stroke kiváltásának (1).

Sok erőfeszítést tettek a szív- és érrendszeri betegségek megelőzésére szolgáló új gyógyszerek kifejlesztésére. Az alacsony sűrűségű lipoprotein koleszterin (LDL-C) csökkentő szerek, különösen a sztatinok, kulcsszerepet játszanak. Az a hipotézis, hogy a szérum lipidszint csökkentése az artériás falban a lipid felhalmozódás csökkenését és ezáltal az atherogenezist eredményezi, sikeres gyógyszerfejlesztési stratégiák alapját képezte (1;2).

Ahhoz, hogy érvényes következtetéseket vonjunk le a betegségeket meghatározó tényezőkről és a lipidmódosító terápiás beavatkozás hatékonyságáról, az atherosclerosis képalkotó vizsgálata validált eszközként használható az új vegyületek hatékonyságának értékelésére (3;4).

Bár a B-módú ultrahanggal és intravaszkuláris ultrahanggal végzett képalkotó artériás falméretek bebizonyították értéküket, a kardiovaszkuláris gyógyszereknek az artériák falára és plakkösszetételére gyakorolt ​​hatásának longitudinális adatai, különösen a lipidben gazdag nekrotikus maggal (LRNC) rendelkező sebezhető plakkok esetében. szűkös.

A mágneses rezonancia képalkotás (MRI) és a mágneses rezonancia spektroszkópia (MRS) nem invazív képalkotó módszerek, amelyek potenciálisan képesek in vivo leképezni a plakk összetételét az emberi nyaki artériákban. Az MRI képfelvétel különféle súlyozással lehetővé teszi a plakk összetételének megjelenítését. Könnyen megkülönböztethető a meszesedés, a vérzés, a rostos sapka és a lipidben gazdag nekrotikus mag, amely információt szolgáltat a plakk sérülékenységéről. Az MRS a rezonanciák spektrumát adja meg, lehetővé téve bizonyos kémiai komponensek kimutatását a vízhez viszonyított inherens frekvenciaeltolódásuk révén (5). A képvezérelt MRS-ben az MR-kép felhasználható a plakk leképezésére és lokalizálására. Ezután ezekről a plakkokról protonspektrumokat lehet gyűjteni, így azonosítható a mozgó állapotban lévő lipidkomponensek specifikus protonrezonanciája, beleértve a koleszterin-észtert (CE) is (6).