- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01816594
NeoPHOEBE: Neoadjuvantti trastutsumabi + BKM120 yhdistelmänä viikoittaisen paklitakselin kanssa HER2-positiivisessa primaarisessa rintasyövässä (NeoPHOEBE)
NeoPHOEBE: Pi3k:n esto Her2:n liiaksi ilmentyvässä rintasyövässä: Vaihe II, satunnaistettu, rinnakkaiskohortti, kaksivaiheinen, kaksoissokkoutettu, lumekontrolloitu tutkimus neoadjuvantista trastutsumabista versus trastutsumabi + BKM120 yhdistelmänä PHER2-Ca-posxin kanssa viikoittain tyyppi ja PIK3CA-mutantti primaarinen rintasyöpä
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
NeoPHOEBE arvioi BKM120:n (suun kautta otettava PI3K:n estäjä) tehon (määritelty pCR:llä) trastutsumabin ja paklitakselin kanssa satunnaistetussa, lumekontrolloidussa, uusadjuvanttitutkimuksessa naisilla, joilla oli diagnosoitu primaarinen rintasyöpä > 1,5 cm (USA tai MRI), joiden HER2:n yli-ilmentyminen tai monistuminen on keskitetysti varmistettu ja jotka eivät ole aiemmin saaneet hoitoa invasiiviseen rintasyöpään.
Ennen paklitakselin aloittamista oli 6 viikon "biologinen ikkuna" trastutsumabin ja BKM120:n tai lumelääkkeen kanssa. Tutkimus suoritettiin erikseen kahdessa kohortissa (PIK3CA mutatoitunut ja PI3K3CA villityyppi) käyttäen kaksivaiheista lähestymistapaa. Jokaisessa kohortissa potilaat satunnaistettiin johonkin seuraavista hoitoryhmistä:
Käsivarsi 1: BKM120 plus trastutsumabi 6 viikon ajan, jonka jälkeen BKM120 ja trastutsumabi plus viikoittainen paklitakseli vielä 12 viikon ajan.
Käsivarsi 2: BKM120 lumelääke plus trastutsumabi 6 viikon ajan, jonka jälkeen BKM120 lumelääke plus trastutsumabi plus viikoittainen paklitakseli vielä 12 viikon ajan.
Tutkimushoidon päätyttyä potilaille piti tehdä lopullinen leikkaus.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Victoria
-
Parkville, Victoria, Australia, 3050
- Novartis Investigative Site
-
Parkville, Victoria, Australia, 3002
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Madrid, Espanja, 28222
- Novartis Investigative Site
-
-
Andalucia
-
Sevilla, Andalucia, Espanja, 41013
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Salzburg, Itävalta, 5020
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Lubeck, Saksa, 23538
- Novartis Investigative Site
-
Offenbach, Saksa, 63069
- Novartis Investigative Site
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilas oli toimittanut allekirjoitetun tutkimus-ICF:n ennen seulontamenettelyä
- Potilas oli ≥ 18-vuotias nainen
- Potilaan ECOG-suorituskykytila on 0-1
- Potilaalla on yksipuolinen (multifokaalinen tai monikeskussairaus sallittu), histologisesti varmistettu, äskettäin diagnosoitu varhainen rintasyöpä > 2 cm kliinisessä tutkimuksessa ja/tai > 1,5 cm, joka on vahvistettu ultraäänellä tai magneettikuvauksella
- Potilaalla on saatavilla kasvainkudosta ER-, HER2- ja PI3K-tilan keskustarkastelua varten. Potilaalla on keskitetysti vahvistettu HER2-positiivinen sairaus ja tunnettu PI3KCA-mutaatiostatus
- Potilaalla on riittävä luuydin, munuaisten ja maksan toiminta
- Potilas pystyy nielemään ja säilyttämään suun kautta otettavan lääkkeen
Poissulkemiskriteerit:
- Potilas on saanut aikaisempaa systeemistä hoitoa tällä hetkellä diagnosoituun sairauteen
- Potilaalla on tunnettuja vasta-aiheita, yliherkkyys tai intoleranssi trastutsumabille, paklitakselille tai kremoforia sisältäville tuotteille
- Potilaalla on molemminpuolinen rintasyöpä tai metastaattinen sairaus tai tulehduksellinen rintasyöpä
- LVEF alle 50 % määritettynä MUGA-skannauksella tai ECHO:lla
- Potilaalla on aktiivinen sydänsairaus tai hänellä on ollut sydämen poikkeavuuksia protokollan mukaisesti
- Potilaalla on maha-suolikanavan (GI) toimintahäiriö tai maha-suolikanavan sairaus, joka voi merkittävästi muuttaa BKM120:n imeytymistä
- Potilas saa parhaillaan varfariinia tai muita kumariiniperäisiä antikoagulantteja
- Potilas saa parhaillaan kroonista hoitoa kortikosteroideilla tai muilla immunosuppressiivisilla aineilla (paklitakselin normaali esilääkitys ja paikalliset sovellukset sallittu)
- Potilas saa parhaillaan hoitoa lääkkeillä, joiden tiedetään olevan vahvoja CYP3A:n estäjiä tai indusoijia
- Potilaalla on tietyt pisteet ahdistuneisuus- ja masennuksen mielialakyselyissä
- Raskaana olevat tai imettävät (imettävät) naiset tai potilaat, jotka eivät ole halukkaita käyttämään, käyttävät protokollassa määriteltyä erittäin tehokasta ehkäisyä
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
- Jako: SATUNNAISTUNA
- Inventiomalli: RINNAKKAISET
- Naamiointi: KOLMINKERTAISTAA
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
KOKEELLISTA: BKM120 + trastutsumabi + paklitakseli
BKM120 (oraalinen, yleisluokan I PI3K-estäjä) yhdessä trastutsumabin ja paklitakselin kanssa.
|
Neoadjuvantti BKM120 (oraalinen pan-luokan I PI3K-estäjä, jatkuva päivittäinen annostelu).
BKM120:ta annettiin suun kautta 100 mg/vrk.
Muut nimet:
Trastutsumabi on humanisoitu monoklonaalinen vasta-aine, joka on suunnattu HER2-reseptorin ekstrasellulaarista juxtamembrane domeenia vastaan.
Annettiin 4 mg/kg i.v.
kuormitus, jota seuraa 2 mg/kg i.v.
viikoittain.
Paklitakseli on sytotoksinen aine, jolla on todistettu antituumorivaikutus useissa kiinteissä kasvaimissa.
Paklitakselin kasvaimia estävä vaikutus perustuu tubuliinin sitoutumiseen ja ei-funktionaalisten mikrotubulikimppujen stabilointiin, mikä estää normaalin mitoottisen karan kehittymisen ja sitä seuraavan solun jakautumisen.
Annettu viikoittain 80mg/m2 i.v.
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: BKM120 PBO + trastutsumabi + paklitakseli
BKM120 lumelääke yhdessä trastutsumabin ja paklitakselin kanssa
|
Trastutsumabi on humanisoitu monoklonaalinen vasta-aine, joka on suunnattu HER2-reseptorin ekstrasellulaarista juxtamembrane domeenia vastaan.
Annettiin 4 mg/kg i.v.
kuormitus, jota seuraa 2 mg/kg i.v.
viikoittain.
Paklitakseli on sytotoksinen aine, jolla on todistettu antituumorivaikutus useissa kiinteissä kasvaimissa.
Paklitakselin kasvaimia estävä vaikutus perustuu tubuliinin sitoutumiseen ja ei-funktionaalisten mikrotubulikimppujen stabilointiin, mikä estää normaalin mitoottisen karan kehittymisen ja sitä seuraavan solun jakautumisen.
Annettu viikoittain 80mg/m2 i.v.
Neoadjuvantti BKM120 lumelääke Annettu suun kautta 100 mg/vrk.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Patologisen täydellisen vasteen (pCR) määrä leikkauksen aikana – kaikki osallistujat
Aikaikkuna: 6 viikon kuluttua
|
PCR:n määrä (määritelty NSABP-kriteereillä - invasiivisen taudin puuttuminen rinnassa [ypT0]) on niiden osallistujien lukumäärä, joilla on patologinen täydellinen vaste (pCR) leikkauksen aikana.
Osallistujat otettiin huomioon pCR:ssä, jos rintanäytteessä ei ollut invasiivista syöpää tai vain ei-invasiivista in situ -syöpää.
NSABP-ohjeet eivät ota huomioon histologista solmukohtaa pCR:n määrittämisessä.
|
6 viikon kuluttua
|
|
Patologisen täydellisen vasteen (pCR) nopeus leikkaushetkellä - PIK3CA Wild Type (WT)
Aikaikkuna: 6 viikon kuluttua
|
PCR:n määrä (määritelty NSABP-kriteereillä - invasiivisen taudin puuttuminen rinnassa [ypT0]) on niiden osallistujien lukumäärä, joilla on patologinen täydellinen vaste (pCR) leikkauksen aikana.
Osallistujat otettiin huomioon pCR:ssä, jos rintanäytteessä ei ollut invasiivista syöpää tai vain ei-invasiivista in situ -syöpää.
NSABP-ohjeet eivät ota huomioon histologista solmukohtaa pCR:n määrittämisessä.
|
6 viikon kuluttua
|
|
Patologisen täydellisen vasteen (pCR) nopeus leikkauksen aikana - PIK3CA-mutantti (MT)
Aikaikkuna: 6 viikon kuluttua
|
PCR:n määrä (määritelty NSABP-kriteereillä - invasiivisen taudin puuttuminen rinnassa [ypT0]) on niiden osallistujien lukumäärä, joilla on patologinen täydellinen vaste (pCR) leikkauksen aikana.
Osallistujat otettiin huomioon pCR:ssä, jos rintanäytteessä ei ollut invasiivista syöpää tai vain ei-invasiivista in situ -syöpää.
NSABP-ohjeet eivät ota huomioon histologista solmukohtaa pCR:n määrittämisessä.
|
6 viikon kuluttua
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kokonaistavoitteen kliininen vasteprosentti biologisen ikkunan lopussa (viikon 6 jälkeen) verrattuna lähtötasoon (avainasemassa) - kaikki osallistujat
Aikaikkuna: Viikon 6 jälkeen
|
Prosenttiosuus kokonaisobjektiivisesta kliinisestä vasteesta = Täydellinen vaste + Osittainen vasteaste mitattuna Yhdysvaltain kaksiulotteisella ultraäänellä (tai MRI) ja arvioituna Maailman terveysjärjestön (WHO) kriteereillä.
|
Viikon 6 jälkeen
|
|
Kokonaistavoitteen kliininen vasteprosentti biologisen ikkunan lopussa (viikon 6 jälkeen) verrattuna lähtötasoon (toissijainen avain) - PIK3A-villityypin osallistujat
Aikaikkuna: Viikon 6 jälkeen
|
Prosenttiosuus kokonaisobjektiivisesta kliinisestä vasteesta = Täydellinen vaste + Osittainen vasteaste mitattuna Yhdysvaltain kaksiulotteisella ultraäänellä (tai MRI) ja arvioituna Maailman terveysjärjestön (WHO) kriteereillä.
|
Viikon 6 jälkeen
|
|
Kokonaistavoitteen kliininen vasteprosentti biologisen ikkunan lopussa (viikon 6 jälkeen) verrattuna lähtötasoon (toissijainen avain) - PIK3A-mutanttiosallistujat
Aikaikkuna: Viikon 6 jälkeen
|
Prosenttiosuus kokonaisobjektiivisesta kliinisestä vasteesta = Täydellinen vaste + Osittainen vasteaste mitattuna Yhdysvaltain kaksiulotteisella ultraäänellä (tai MRI) ja arvioituna Maailman terveysjärjestön (WHO) kriteereillä.
|
Viikon 6 jälkeen
|
|
Rintoja säästävien leikkausten määrä (radikaalisin leikkaus)
Aikaikkuna: 18 viikkoa
|
Potilaiden osuus rintojen säilyttämisestä.
Osallistujien, joille ei ollut tehty rintaleikkausta, katsottiin myös suorittaneen rintojen säilyttämisleikkauksen (BCS)
|
18 viikkoa
|
|
Niiden osallistujien prosenttiosuus, joilla ei ole invasiivisia ja ei-invasiivisia (DCIS) jäämiä rinta- ja imusolmukkeissa per GBG määritelmä
Aikaikkuna: Viikon 6 jälkeen
|
PCR:n määrä, joka määritellään ei-invasiivisiksi ja ei-invasiivisiksi (DCIS) jäännöksiksi rinnoissa ja imusolmukkeissa (ypT0, ypN0 [GBG-määritelmä]).
Jos potilaalle tehtiin vartiosolmukkeen biopsia ennen hoitoa, joka oli negatiivinen, eikä kainalon dissektiota tehty hoidon päätyttyä, tällaisen potilaan katsottiin olevan pN0 molemmissa sekundaarisissa pCR-määrittelyissä.
Kirurgiset rinta- ja kainalosolmukkeiden resektionäytteet arvioitiin patologisen kasvainvasteen suhteen NSABP:n ohjeiden mukaisesti.
|
Viikon 6 jälkeen
|
|
Niiden osallistujien prosenttiosuus, joilla ei ole invasiivisia ja ei-invasiivisia (DCIS) jäämiä rinnoissa ja imusolmukkeissa, MD Andersonin määritelmää kohti
Aikaikkuna: Viikon 6 jälkeen
|
PCR:n nopeus määritellään siten, että rinnoissa ja imusolmukkeissa ei ole invasiivisia jäämiä (ypT0/Tis, ypN0 [MD Andersonin määritelmä]).
Jos potilaalta otettiin vartiosolmukkeen biopsia ennen hoitoa, joka oli negatiivinen, eikä kainalon dissektiota tehty hoidon päätyttyä, tällaisen potilaan katsottiin olevan pN0 molemmissa sekundaarisissa pCR-määrittelyissä.
|
Viikon 6 jälkeen
|
|
Tavoitteena oleva kokonaisvasteprosentti (ORR) ennen leikkausta kaikille osallistujille
Aikaikkuna: ennen leikkausta
|
Kokonaisobjektiivisten vasteiden lukumäärä = Täydellinen vaste + Osittainen vasteaste mitattuna Yhdysvaltain kaksiulotteisella ultraäänellä (tai MRI:llä) ja arvioituna Maailman terveysjärjestön (WHO) kriteereillä.
CR: Kaikkien kasvainmerkkien täydellinen häviäminen rinnassa ultraäänellä tai MRI:llä arvioituna.
Kainalolmukkeiden vastetta ei tullut ottaa huomioon.
PR: Primaarisen kasvaimen koon kahden suurimman kohtisuoran halkaisijan tuotteen pienennys 50 % tai enemmän ultraäänellä tai MRI:llä arvioituna.
Potilailla, joilla on multifokaalinen tai monikeskussairaus, seurantaa varten tulee valita halkaisijaltaan suurin leesio.
Kainalolmukkeiden vastetta ei tullut ottaa huomioon.
|
ennen leikkausta
|
|
Niiden osallistujien prosenttiosuus, joilla on pCR-arvot hormonireseptorin tilan mukaan - positiivinen estrogeenireseptori (ER+)
Aikaikkuna: Viikon 6 jälkeen
|
pCR määritellään ei-invasiivisiksi ja ei-invasiivisiksi (DCIS) jäännöksiksi rinnoissa ja imusolmukkeissa (ypT0, ypN0 [GBG-määritelmä]); pCR määritelty siten, että rinnoissa ja imusolmukkeissa ei ole invasiivisia jäämiä (ypT0/Tis, ypN0 [MD Andersonin määritelmä]).
Jos osallistujalta oli ennen hoitoa otettu vartiosolmukkeen biopsia, joka oli negatiivinen, eikä kainalon dissektiota tehty hoidon päätyttyä, tällaisen osallistujan katsottiin olevan pN0 molemmissa toissijaisissa pCR-määrittelyissä.
|
Viikon 6 jälkeen
|
|
Niiden osallistujien prosenttiosuus, joilla on pCR-arvot hormonireseptorin tilan mukaan negatiivinen estrogeenireseptori (ER-)
Aikaikkuna: Viikon 6 jälkeen
|
pCR määritellään ei-invasiivisiksi ja ei-invasiivisiksi (DCIS) jäännöksiksi rinnoissa ja imusolmukkeissa (ypT0, ypN0 [GBG-määritelmä]); pCR määritelty siten, että rinnoissa ja imusolmukkeissa ei ole invasiivisia jäämiä (ypT0/Tis, ypN0 [MD Andersonin määritelmä]).
Jos osallistujalta oli ennen hoitoa otettu vartiosolmukkeen biopsia, joka oli negatiivinen, eikä kainalon dissektiota tehty hoidon päätyttyä, tällaisen osallistujan katsottiin olevan pN0 molemmissa toissijaisissa pCR-määrittelyissä.
|
Viikon 6 jälkeen
|
|
Niiden osallistujien prosenttiosuus, joilla on objektiivinen vaste hormonireseptorin tilan mukaan - positiivinen estrogeenireseptori (ER+)
Aikaikkuna: Viikon 6 jälkeen
|
Objektiivinen vasteprosentti = Täydellinen vaste + Osittainen vasteaste mitattuna Yhdysvaltain kaksiulotteisella ultraäänellä (tai MRI) ja arvioituna Maailman terveysjärjestön (WHO) kriteereillä.
CR: Kaikkien kasvainmerkkien täydellinen häviäminen rinnassa ultraäänellä tai MRI:llä arvioituna.
Kainalolmukkeiden vastetta ei tullut ottaa huomioon.
PR: Primaarisen kasvaimen koon kahden suurimman kohtisuoran halkaisijan tuotteen pienennys 50 % tai enemmän ultraäänellä tai MRI:llä arvioituna.
Potilailla, joilla on multifokaalinen tai monikeskussairaus, seurantaa varten tulee valita halkaisijaltaan suurin leesio.
Kainalolmukkeiden vastetta ei tullut ottaa huomioon.
|
Viikon 6 jälkeen
|
|
Niiden osallistujien prosenttiosuus, joilla on objektiivinen vaste hormonireseptorin tilan mukaan - Negatiivinen estrogeenireseptori (ER-)
Aikaikkuna: Viikon 6 jälkeen
|
Objektiivinen vasteprosentti = Täydellinen vaste + Osittainen vasteaste mitattuna Yhdysvaltain kaksiulotteisella ultraäänellä (tai MRI) ja arvioituna Maailman terveysjärjestön (WHO) kriteereillä.
CR: Kaikkien kasvainmerkkien täydellinen häviäminen rinnassa ultraäänellä tai MRI:llä arvioituna.
Kainalolmukkeiden vastetta ei tullut ottaa huomioon.
PR: Primaarisen kasvaimen koon kahden suurimman kohtisuoran halkaisijan tuotteen pienennys 50 % tai enemmän ultraäänellä tai MRI:llä arvioituna.
Potilailla, joilla on multifokaalinen tai monikeskussairaus, seurantaa varten tulee valita halkaisijaltaan suurin leesio.
Kainalolmukkeiden vastetta ei tullut ottaa huomioon.
|
Viikon 6 jälkeen
|
|
Niiden osallistujien prosenttiosuus, joilla on jäljellä oleva ductal carcinoma in situ (DCIS) (ypTis)
Aikaikkuna: 18 viikkoa
|
Tämä sisälsi osallistujat lopullisessa leikkauksessa imusolmukkeiden tilasta riippumatta
|
18 viikkoa
|
|
Niiden osallistujien prosenttiosuus, joilla on solmusolun negatiivinen sairaus lopullisessa leikkauksessa (ypN0)
Aikaikkuna: 18 viikkoa
|
Solmunegatiivinen sairaus lopullisessa leikkauksessa (ypN0) pidettiin "vasteen" ja "ei vasteen" binäärimuuttujina.
|
18 viikkoa
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (TODELLINEN)
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Ihosairaudet
- Neoplasmat
- Neoplasmat sivustoittain
- Rintojen sairaudet
- Rintojen kasvaimet
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Antineoplastiset aineet
- Tubuliinimodulaattorit
- Antimitoottiset aineet
- Mitoosin modulaattorit
- Antineoplastiset aineet, fytogeeniset
- Antineoplastiset aineet, immunologiset
- Paklitakseli
- Trastutsumabi
Muut tutkimustunnusnumerot
- CBKM120F2203
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Novartis on sitoutunut jakamaan pätevien ulkopuolisten tutkijoiden kanssa, käyttämään potilastason tietoja ja tukikelpoisten tutkimusten kliinisiä asiakirjoja. Nämä pyynnöt tarkastelee ja hyväksyy riippumaton arviointilautakunta tieteellisten ansioiden perusteella. Kaikki toimitetut tiedot anonymisoidaan tutkimukseen osallistuneiden potilaiden yksityisyyden kunnioittamiseksi sovellettavien lakien ja määräysten mukaisesti.
Tämä tutkimustietojen saatavuus on www.clinicalstudydatarequest.com -sivustolla kuvattujen kriteerien ja prosessin mukaisesti.
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .