Vain Ticagrelor- ja Eptifibatide-bolusinfuusio versus Ticagrelor- ja Eptifibatide-bolus Plus-lyhennetty infuusio

Sisällyttämiskriteerit:

Opintoihin sisällytettävien aineiden tulee täyttää seuraavat kriteerit:

• Tietoisen suostumuksen antaminen ennen tutkimuskohtaisia ​​toimenpiteitä
• 19 vuotta täyttäneet miehet ja naiset
• PLATO-kokeen mukaisesti vähintään kahden seuraavista kolmesta kriteeristä on täytyttävä:
• ST-segmentin muutokset elektrokardiografiassa, mikä viittaa iskemiaan; (Sähkökardiografiassa ST-segmentti yhdistää QRS-kompleksin ja T-aallon ja sen kesto on 0,080-0,120 sekuntia (80-120 ms).
• positiivinen biomarkkerin testi, joka osoittaa sydänlihaksen nekroosin; tai yksi useista riskitekijöistä;
• ikä > 60 vuotta
• aiempi sydäninfarkti tai sepelvaltimon ohitussiirto [CABG];
• sepelvaltimotauti, jonka ahtauma on ≥ 50 % vähintään kahdessa suonessa;
• aiempi iskeeminen aivohalvaus, ohimenevä iskeeminen kohtaus, kaulavaltimostenoosi vähintään 50 % tai aivorevaskularisaatio;
• diabetes mellitus;
• ääreisvaltimotauti;
• tai krooninen munuaisten vajaatoiminta, joka määritellään kreatiniinipuhdistukseksi <60 ml/min/1,73 m2 kehon pinta-alaa).
• Mukaan otetaan myös potilaat, joilla on epästabiilin angina pectoris-oireita, jotka kestävät ≥10 minuuttia ja joilla on kohonnut troponiini I -taso tai vasta kehittynyt 1 mm:n ST-segmentin lasku tai ohimenevä ST-segmentin nousu 1 mm.

Poissulkemiskriteerit:

Koehenkilöiden ei tule osallistua tutkimukseen, jos jokin seuraavista poissulkemiskriteereistä täyttyy:

• Potilaat, joilla on aktiivinen patologinen verenvuoto tai kallonsisäinen verenvuoto;
• potilaat, joille on suunniteltu kiireellinen sepelvaltimon ohitusleikkaus;
• vaikea maksan vajaatoiminta;
• samanaikainen hoito vahvoilla sytokromi P-450 3A:n estäjillä, joissa 3A on sytokromi P450 geenien superperheen alaryhmä;
• leikkaus < 4 viikkoa;
• minkä tahansa tienopyridiinin käyttö (kahden edellisen viikon aikana);
• glykoproteiini (GP) IIb/IIIa estäjien käyttö ylävirtaan;
• verenvuotodiateesi tai vakava verenvuotojakso 2 viikon sisällä;
• oraalisen antikoagulaatiohoidon tarve;
• trombosytopenia;
• veritulpan esiintyminen sepelvaltimossa; jatkuva rintakipu tai hemodynaaminen epävakaus;
• ja potilaat, joiden glomerulussuodatusnopeus (GFR) on < 30 ml/min tai jotka ovat hemodialyysihoidossa.
• aspiriinin ylläpitoannos yli 100 mg
• allergioiden historia Ticagrelorille
• potilaat, joilla on lisääntynyt bradykardiatapahtumien riski (esim. potilaat, joilla on sairas sinus-oireyhtymä, 2. tai 3. asteen eteiskammiokatkos (AV-katkos) tai bradykardiaan liittyvä pyörtyminen ja joita ei ole suojattu sydämentahdistimella
• raskaana oleville tai imettäville naisille