Ticagrelor y eptifibatida en bolo solo versus ticagrelor y eptifibatida en bolo más infusión abreviada

Criterios de inclusión:

Para su inclusión en el estudio los sujetos deben cumplir los siguientes criterios:

• Provisión de consentimiento informado antes de cualquier procedimiento específico del estudio
• Hombres y mujeres mayores de 19 años
• De acuerdo con el ensayo PLATO, se deben cumplir al menos dos de los siguientes tres criterios:
• Cambios en el segmento ST en la electrocardiografía, lo que indica isquemia; (En electrocardiografía, el segmento ST conecta el complejo QRS y la onda T y tiene una duración de 0,080 a 0,120 seg (80 a 120 ms).
• una prueba positiva de un biomarcador, que indica necrosis miocárdica; o uno de varios factores de riesgo;
• edad >60 años
• infarto de miocardio previo o injerto de derivación de la arteria coronaria [CABG];
• enfermedad arterial coronaria con estenosis ≥50% en al menos dos vasos;
• ictus isquémico previo, accidente isquémico transitorio, estenosis carotídea de al menos el 50% o revascularización cerebral;
• diabetes mellitus;
• enfermedad arterial periférica;
• o disfunción renal crónica, definida como un aclaramiento de creatinina <60 ml por minuto por 1,73 m2 de superficie corporal).
• También se incluirán pacientes con síntomas de angina inestable que duren ≥10 min y un nivel elevado de troponina I o una depresión del segmento ST de 1 mm o una elevación transitoria del segmento ST de 1 mm.

Criterio de exclusión:

Los sujetos no deben ingresar al estudio si se cumple alguno de los siguientes criterios de exclusión:

• Pacientes con sangrado patológico activo o antecedentes de sangrado intracraneal;
• pacientes con cirugía de injerto de derivación de arteria coronaria planificada o urgente;
• insuficiencia hepática grave;
• terapia concomitante con inhibidores potentes del citocromo P-450 3A, donde 3A es la subfamilia s de la superfamilia de genes del citocromo P450;
• cirugía <4 semanas;
• el uso de cualquier tienopiridina (dentro de las dos semanas anteriores);
• uso previo de inhibidores de glicoproteína (GP) IIb/IIIa;
• diátesis hemorrágica o episodio hemorrágico mayor dentro de las 2 semanas;
• una necesidad de terapia de anticoagulación oral;
• trombocitopenia;
• presencia de trombo en la arteria coronaria; dolor torácico incesante o inestabilidad hemodinámica;
• y pacientes con tasa de filtración glomerular (TFG) <30 ml/min o en hemodiálisis.
• dosis de mantenimiento de aspirina por encima de 100 mg
• antecedentes de alergias a ticagrelor
• Pacientes con mayor riesgo de eventos de bradicardia (p. ej., pacientes con síndrome del seno enfermo, bloqueo auriculoventricular (bloqueo AV) de segundo o tercer grado o síncope relacionado con la bradicardia y que no están protegidos con un marcapasos
• mujeres que están embarazadas o amamantando