Ticagrelor en eptifibatide bolus-only versus ticagrelor en eptifibatide bolus plus verkorte infusie

Inclusiecriteria:

Voor opname in de studie moeten proefpersonen aan de volgende criteria voldoen:

• Geïnformeerde toestemming geven voorafgaand aan studiespecifieke procedures
• Mannen en vrouwen van 19 jaar en ouder
• Overeenkomstig de PLATO-studie moet aan ten minste twee van de volgende drie criteria worden voldaan:
• ST-segmentveranderingen op elektrocardiografie, wijzend op ischemie; (Bij elektrocardiografie verbindt het ST-segment het QRS-complex en de T-golf en heeft een duur van 0,080 tot 0,120 sec (80 tot 120 ms).
• een positieve test van een biomarker, wat wijst op myocardiale necrose; of een van de verschillende risicofactoren;
• leeftijd >60 jaar
• eerder myocardinfarct of coronary-artery bypass grafting [CABG];
• coronaire hartziekte met stenose van ≥50% in ten minste twee vaten;
• eerdere ischemische beroerte, voorbijgaande ischemische aanval, halsslagaderstenose van ten minste 50% of cerebrale revascularisatie;
• suikerziekte;
• perifere arteriële ziekte;
• of chronische nierfunctiestoornis, gedefinieerd als een creatinineklaring van <60 ml per minuut per 1,73 m2 lichaamsoppervlak).
• patiënten met symptomen van onstabiele angina pectoris die ≥ 10 min aanhouden en ofwel een verhoogde troponine I-spiegel of nieuw ontwikkelde ST-segmentdepressie van 1 mm of voorbijgaande ST-segmentelevatie van 1 mm zullen ook worden opgenomen.

Uitsluitingscriteria:

Proefpersonen mogen niet deelnemen aan het onderzoek als aan een van de volgende uitsluitingscriteria is voldaan:

• Patiënten met actieve pathologische bloedingen of een voorgeschiedenis van intracraniale bloedingen;
• patiënten met een geplande tot dringende coronaire bypassoperatie;
• ernstige leverfunctiestoornis;
• gelijktijdige therapie met een sterke cytochroom P-450 3A-remmer, waarbij 3A een subfamilie is van de cytochroom P450 superfamilie van genen;
• operatie <4 weken;
• het gebruik van thienopyridine (in de afgelopen twee weken);
• stroomopwaarts gebruik van glycoproteïne (GP) IIb/IIIa-remmers;
• bloedingsdiathese of ernstige bloedingsepisode binnen 2 weken;
• een behoefte aan orale antistollingstherapie;
• trombocytopenie;
• aanwezigheid van trombus in de kransslagader; aanhoudende pijn op de borst of hemodynamische instabiliteit;
• en patiënten met een glomerulaire filtratiesnelheid (GFR) <30 ml/min of hemodialyse ondergaan.
• onderhoudsdosis aspirine boven de 100 mg
• geschiedenis van allergieën voor Ticagrelor
• patiënten met een verhoogd risico op bradycardie (bijv. patiënten met 'sick sinus'-syndroom, 2e of 3e graads atrioventriculair blok (AV-blok) of bradycardgerelateerde syncope en niet beschermd met een pacemaker)
• vrouwen die zwanger zijn of borstvoeding geven