Varhainen tuoli-istuinharjoitus mekaanisesti tuuletetuille kriittisesti sairaille potilaille (RehabVent)

Akuutin hengitysvajauksen ilmaantuminen edellyttää enimmäkseen ICU-hoitoa ja koneellista ventilaatiota (MV). Suurimman osan potilaista tavoitteena tulisi olla MV:n nopea ja turvallinen lopettaminen. Monet syyt voivat edistää vieroitusta, ekstuboinnin epäonnistumista ja MV:n pitkittymistä. Kriittisen sairauden myopatia, joka johtuu immobilisaatiosta ja pitkittyneestä MV:stä, voi olla päätekijä, ja varhainen kuntoutus voi muuttaa nämä olosuhteet ja parantaa MV:stä vieroituksen onnistumista. Tämän tutkimuksen tavoitteena on arvioida varhaisen tuolin istunnon vaikutusta (samalla kun potilas on hereillä, mutta silti koneellisesti ventiloitu) vieroitettuaan koneellisesta ventilaatiosta ja teho-osastokuolleisuudesta.

Menetelmät: Kroonista hengitysvajausta sairastavat potilaat, joilla on akuutti dekompensaatio ja jotka vaativat MV:tä yli 48 tuntia, satunnaistetaan kahteen ryhmään vieroitusaikataulun alussa: tutkittu ryhmä (20 potilasta): tuoli-istuinryhmä siirretään sängystä käsivarteen. tuoli vähintään 1 tunti ja kerran päivässä; kontrolliryhmä pysyy sängyssä ekstubaatioon asti. Ventilaattorivapaita päiviä, ekstubaatiohäiriöitä, sairaalainfektioita, tehohoitokuolleisuutta, tehohoitojakson kestoa arvioidaan ja verrataan ryhmien välillä. Odotetut tulokset: Varhainen istuminen tuolilla lyhentäisi MV-kestoa, ekstubaatiohäiriöiden määrää, sairaalainfektioita ja teho-osastokuolleisuutta. Myös tämän toimenpiteen toteutettavuus ja turvallisuus sekä siihen liittyvä työmäärä arvioidaan.