Wczesne ćwiczenia w pozycji siedzącej na krześle u pacjentów w stanie krytycznym wentylowanych mechanicznie (RehabVent)

Wystąpienie ostrej niewydolności oddechowej w większości przypadków wymaga przyjęcia na OIT i wentylacji mechanicznej (MV). Szybkie i bezpieczne odstawienie MV powinno być celem większości pacjentów. Wiele przyczyn może przyczynić się do odstawienia od piersi, niepowodzenia ekstubacji i wydłużenia MV. Miopatia w stanie krytycznym, wywołana unieruchomieniem i przedłużonym MV, może stanowić główny czynnik, a wczesna rehabilitacja może odwrócić te stany i poprawić powodzenie odstawiania od MV. Celem tego badania jest ocena wpływu wczesnego siedzenia na krześle (podczas gdy pacjent jest przytomny, ale nadal wentylowany mechanicznie) po odstawieniu od wentylacji mechanicznej i śmiertelności na OIT.

Metody: Pacjenci z przewlekłą niewydolnością oddechową z ostrą dekompensacją i wymagający MV przez ponad 48 godzin zostaną losowo przydzieleni do 2 grup na początku schematu odstawiania od piersi: grupa badana (20 pacjentów): grupa siedząca na krześle zostanie przeniesiona z łóżka do ramienia krzesło przez co najmniej 1 godzinę i raz dziennie; grupa kontrolna pozostanie w łóżku do ekstubacji. Ocenia się i porównuje między grupami dni bez respiratora, niepowodzenie ekstubacji, zakażenia szpitalne, śmiertelność na OIT, długość pobytu na OIT. Oczekiwane wyniki: Wczesne siedzenie na krześle zmniejszy czas trwania MV, liczbę niepowodzeń ekstubacji, zakażenia szpitalne i śmiertelność na OIT. Oceniona zostanie również wykonalność i bezpieczeństwo tej interwencji, a także związane z nią obciążenie pracą.