Ejercicio temprano para sentarse en una silla en pacientes críticos ventilados mecánicamente (RehabVent)

La aparición de una insuficiencia respiratoria aguda requiere principalmente ingreso en la UCI y ventilación mecánica (VM). La interrupción rápida y segura de la VM debería ser el objetivo para la mayoría de los pacientes. Muchas razones pueden contribuir al destete, el fracaso de la extubación y la prolongación de la VM. La miopatía por enfermedad crítica, inducida por la inmovilización y la VM prolongada, puede representar un factor principal y la rehabilitación temprana puede revertir estas condiciones y mejorar el éxito del destete de la VM. El objetivo de este estudio es evaluar el efecto de sentarse temprano en una silla (mientras que la el paciente está despierto pero aún ventilado mecánicamente) en el destete de la ventilación mecánica y la mortalidad en la UCI.

Métodos: Los pacientes con insuficiencia respiratoria crónica con una descompensación aguda y que requieran VM durante más de 48 horas serán asignados aleatoriamente a 2 grupos al inicio del programa de destete: el grupo estudiado (20 pacientes): el grupo sentado en silla será transferido de la cama al brazo silla durante al menos 1 hora y una vez al día; el grupo control permanecerá en cama hasta la extubación. Se evalúan y comparan entre grupos los días sin ventilador, el fracaso de la extubación, las infecciones nosocomiales, la mortalidad en la UCI y la duración de la estancia en la UCI. Resultados esperados: Sentarse temprano en la silla reduciría la duración de la VM, el número de fallas en la extubación, las infecciones nosocomiales y la mortalidad en la UCI. También se evaluará la viabilidad y seguridad de esta intervención y también la carga de trabajo relacionada.