Frühe Stuhlsitzübungen bei mechanisch beatmeten kritisch kranken Patienten (RehabVent)

Das Auftreten eines akuten Atemversagens erfordert meist eine Aufnahme auf die Intensivstation und eine mechanische Beatmung (MV). Für die Mehrheit der Patienten sollte ein schnelles und sicheres Absetzen der MV das Ziel sein. Viele Gründe können zur Entwöhnung, zum Scheitern der Extubation und zur Verlängerung der Beatmung beitragen. Kritische Krankheitsmyopathie, hervorgerufen durch Immobilisierung und verlängerte MV, kann einen Hauptfaktor darstellen und eine frühe Rehabilitation kann diese Zustände umkehren und den Erfolg der Entwöhnung von MV verbessern. Ziel dieser Studie ist es, die Wirkung eines frühen Sitzens auf dem Stuhl (während der Patient ist wach, wird aber immer noch mechanisch beatmet) bei Entwöhnung von der mechanischen Beatmung und Sterblichkeit auf der Intensivstation.

Methoden: Patienten mit chronischer Ateminsuffizienz mit akuter Dekompensation, die mehr als 48 Stunden lang eine Beatmung benötigen, werden zu Beginn des Entwöhnungsplans in zwei Gruppen randomisiert: die untersuchte Gruppe (20 Patienten): Die Stuhlsitzgruppe wird vom Bett auf den Arm verlegt Stuhlgang für mindestens 1 Stunde und einmal täglich; Die Kontrollgruppe bleibt bis zur Extubation im Bett. Beatmungsfreie Tage, Extubationsversagen, nosokomiale Infektionen, Sterblichkeit auf der Intensivstation und Aufenthaltsdauer auf der Intensivstation werden bewertet und zwischen den Gruppen verglichen. Erwartete Ergebnisse: Frühes Stuhlsitzen würde die Beatmungsdauer, die Anzahl der Extubationsversagen, nosokomiale Infektionen und die Sterblichkeit auf der Intensivstation verringern. Machbarkeit und Sicherheit dieser Intervention werden ebenfalls bewertet und auch die damit verbundene Arbeitsbelastung.