- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02282917
AR-42-histonideasetylaasi-inhibiittorin tutkiva arviointi vestibulaarisen schwannooman ja meningiooman hoidossa
maanantai 1. joulukuuta 2025 päivittänyt: D. Bradley Welling, MD, PhD, Massachusetts Eye and Ear Infirmary
Tämä on monikeskustutkimus, 0-vaiheen konseptitutkimus, jossa arvioidaan p-AKT:n suppressiota Vestibulaarisessa Schwannomassa (VS) ja meningioomassa AR-42:lla aikuisilla potilailla, joille tehdään kasvainresektio.
AR-42 on pieni molekyyli, joka läpäisee veri-aivoesteen (BBB) jyrsijöillä, mutta tutkijat eivät ole vielä varmoja, tunkeutuuko se ihmisen VS:ään.
Meningioomit ovat BBB:n ulkopuolella, mutta näyttävät olevan epätavallisen vastustuskykyisiä kaikille nykyisille lääkehoidoille.
AR-42:n aiheuttaman p-AKT:n suppression bioaktiivisuuden ensisijainen päätetapahtuma valittiin, koska lääkkeen aktiivisuus näyttää informatiivisemmalta kuin biologinen hyötyosuus.
Prekliiniset tietomme ja muut ovat osoittaneet p-AKT:n annosriippuvaisen suppression AR-42:lla sekä VS:ssä että meningioomissa.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Lopetettu
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämä on monikeskus, todiste konseptista vaiheen 0 tutkimus, jossa arvioidaan p-AKT:n suppressiota VS:ssä ja meningioomissa AR-42:lla aikuisilla potilailla, joille tehdään NF2-kasvainresektio.
AR-42:ta annetaan kolme kertaa viikossa alkaen 3 viikkoa ennen leikkausta.
Tutkimukseen osallistujat antavat itselleen suun kautta yhteensä kymmenen annosta, +/- 1 annos 40 mg/annos, suunnilleen samaan aikaan joka päivä (+/- 1 tunti, mieluiten illalla) 3 kertaa viikossa 3 viikkoa ennen leikkausta, viimeinen annos otettu leikkausta edeltävänä iltana.
Potilaat arvioidaan tavanomaisen leikkauksen jälkeisen seurannan yhteydessä, joka sisältää 2 päivän sisällä leikkauksesta ja uudelleen 2 viikon (+/- 10 päivää) leikkauksen jälkeen.
Näytteet toimitetaan osallistuviin laboratorioihin (OSU Comprehensive Cancer Center (CCC) Pharmacoanalytical Shared Resource (PhASR) ja Nationwide Children's Research Institute) kasvaimensisäisten lääkeainepitoisuuksien ja kasvaimensisäisten sairauden merkkiaineiden arviointia varten.
Leikkauksen aikana otetaan myös neljä verinäytettä, jotka lähetetään yhteistyössä toimivaan laboratorioon (PhASR) lääkepitoisuuden määritystä ja molekyylianalyysiä varten.
Opintotyyppi
Interventio
Ilmoittautuminen (Todellinen)
7
Vaihe
- Varhainen vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.
Opiskelupaikat
-
-
California
-
Stanford, California, Yhdysvallat, 94305
- Stanford University
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Yhdysvallat, 21287
- Johns Hopkins University
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Yhdysvallat, 02214
- Massachusetts Eye and Ear
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Yhdysvallat, 55905
- Mayo Clinic
-
-
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Ei
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilaat, joilla on magneettikuvauksella diagnosoitu vestibulaarinen schwannoma ja/tai meningioma, joiden hoidoksi on valittu kirurginen resektio.
- Potilaiden, joilla on diagnosoitu NF2, on täytettävä Manchesterin kriteerit.
- Ikä > 18 vuotta
- Aiempi biologinen hoito, kemoterapia, leikkaus tai säde on sallittu.
- Potilaalla tulee olla seulonnan aikana normaali elinten ja ytimen toiminta.
- Eastern Cooperative Oncology Group/World Health Organization (ECOG/WHO) suorituskykytila 0-1.
- Potilaiden on voitava niellä kapselit.
- Potilaiden tai heidän laillisten edustajiensa on voitava lukea, ymmärtää ja antaa tietoinen suostumus osallistuakseen tutkimukseen.
- Kasvaintyypin vahvistaa neuropatologi.
- Hedelmällisessä iässä olevilla naisilla (FCBP) on oltava negatiivinen seerumin tai virtsan raskaustesti, jonka herkkyys on vähintään 50 mIU/ml ennen AR-42:n aloittamista.
- Potilaan on oltava valmis täyttämään hedelmällisyysvaatimukset
Poissulkemiskriteerit:
- Raskaana olevat naiset on suljettu pois tästä tutkimuksesta, koska AR-42:n mahdollisia teratogeenisiä tai aborttivaikutuksia ei tunneta. Koska äidin AR-42:lla hoidosta aiheutuu tuntematon, mutta mahdollinen haittavaikutusten riski imeväisillä, imetys on lopetettava, jos äitiä hoidetaan AR-42:lla.
- Pediatriset potilaat suljetaan pois vaiheen 0 tutkimuksesta, koska AR-42:n vaikutuksia lapsiin ei tunneta, eikä niistä ole mahdollista suoraa hyötyä heille.
- Potilaat, joilla on imeytymishäiriö tai jokin muu sairaus, joka päätutkijan mielestä voi aiheuttaa vaikeuksia lääkkeen imeytymisessä.
- Potilaat, jotka tarvitsevat kroonisia kortikosteroideja (annosekvivalentti > 20 mg prednisolonia).
- Täydentävien tai vaihtoehtoisten lääkkeiden samanaikainen käyttö, joka päätutkijan mielestä häiritsisi tutkimuslääkkeen toksisuuden ja/tai kasvaimia estävän vaikutuksen tulkintaa.
- Potilaat, joilla on "tällä hetkellä aktiivinen" toinen pahanlaatuinen kasvain, joka päätutkijan mielestä häiritsee potilaan osallistumista, lisää potilaan riskiä tai hämmentää tietojen tulkintaa.
- Potilaat, joiden keskimääräinen QTcB > 450 ms miehillä ja > 470 ms naisilla.
- Potilaat, joilla on pitkä QT-oireyhtymä.
- Potilaat, joita hoidetaan aktiivisen infektion vuoksi.
Potilaat, jotka saavat samanaikaisesti seuraavia lääkkeitä:
- Mikä tahansa muu antineoplastinen kemoterapia tai biologinen hoito tutkimuksen aikana
- Samanaikainen sädehoito
- Samanaikaiset HDAC-estäjät (esim. valproiinihappo), koska luokkakohtaiset haittavaikutukset voivat olla additiivisia
- Granulosyyttipesäkkeitä stimuloivien tekijöiden, kuten G-CSF:n, pegyloidun G-CSF:n tai GM-CSF:n, käytön tulee noudattaa ASCO:n ohjeita potilaille, jotka saavat syöpähoitoa.
- QT/QTc-ajan pidentymiseen liittyvät lääkkeet (katso liite A)
- Potilaat, jotka saavat samanaikaisesti antineoplastista hoitoa.
- Mikä tahansa muu sairaus, mukaan lukien mielisairaus tai päihteiden väärinkäyttö, jonka päätutkija katsoo todennäköisesti häiritsevän potilaan kykyä allekirjoittaa tietoon perustuva suostumus, tehdä yhteistyötä ja osallistua tutkimukseen tai häiritsevän tulosten tulkintaa.
- Potilaat, joilla on merkittävä sydän- ja verisuonisairaus, mukaan lukien sydäninfarkti tai epästabiili angina pectoris 6 kuukauden sisällä tai epävakaat sydämen rytmihäiriöt, eivät ole kelvollisia tutkimukseen.
- Tunnettu HIV-infektio, koska niiden immunosuppressiiviset tilat voivat vaikeuttaa mahdollisia pansytopenioita, joita havaitaan HDAC-estäjillä, ja vaikeuttaa lääkkeen vaikutuksen arviointia.
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: AR-42 Hallinto
AR-42:ta annetaan kolme kertaa viikossa alkaen 3 viikkoa ennen leikkausta.
|
AR-42:ta annetaan yhteensä kymmenessä suun kautta annetussa annoksessa, +/- 1 annos, 40 mg/annos, tutkimuksen osallistujat antavat itse noin klo 20.00 (+/- 1 tunti) 3 viikon ajan ennen -operatiivisesti, viimeinen annos annetaan leikkausta edeltävänä iltana.
Hoitava kirurgi suorittaa kliinisesti indikoidun kirurgisen toimenpiteen 3 viikkoa ensimmäisen lääkeannoksen ja näytteenoton jälkeen.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Fosfo-AKT:n (p-AKT) ja AKT:n suhde 3 viikon oraalisen AR-42:n jälkeen
Aikaikkuna: 3 viikkoa
|
Fosfo-AKT/AKT-suhdetta käytettiin arvioimaan AKT:n, kinaasin, aktiivisuutta resektoitujen kasvainten ytimessä.
Normalisoidun p-AKT/AKT-suhteen kvantitointi on kuvattu prosentteina suhteessa käsittelemättömään VS2:een, joka on asetettu 100 %:ksi.
Esimerkiksi arvo alle 100 % osoittaa alhaisempaa AKT-aktiivisuuden tasoa verrattuna hoitamattomiin VS2-kasvaimiin.
Fosforyloitu AKT tai fosfo-AKT on AKT:n aktivoitu muoto.
Nämä mittaukset johdettiin resektoitujen kasvainten ytimestä.
|
3 viikkoa
|
|
Perifeerisen fosfo-AKT:n (p-AKT) ja AKT:n välinen suhde 3 viikon oraalisen AR-42:n jälkeen
Aikaikkuna: 3 viikkoa
|
Fosfo-AKT/AKT-suhdetta käytettiin arvioimaan AKT:n, kinaasin, aktiivisuutta resektoitujen kasvainten ytimessä.
Normalisoidun p-AKT/AKT-suhteen kvantitointi on kuvattu prosentteina suhteessa käsittelemättömään VS2:een, joka on asetettu 100 %:ksi.
Esimerkiksi arvo alle 100 % osoittaa alhaisempaa AKT-aktiivisuuden tasoa verrattuna hoitamattomiin potilaisiin.
Fosforyloitu AKT tai fosfo-AKT on AKT:n aktivoitu muoto.
Nämä mittaukset johdettiin resektoitujen kasvainten reunalta.
|
3 viikkoa
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
AR-42 plasmapitoisuus
Aikaikkuna: 1 viikko
|
AR-42:n vakaan tilan plasmapitoisuudet tuumorin resektiohetkellä tarjotaan.
|
1 viikko
|
|
AR-42 kasvainpitoisuus (kapseli)
Aikaikkuna: 1 viikko
|
Tarjotaan AR-42:n pitoisuudet kasvainkapselissa.
|
1 viikko
|
|
AR-42 kasvainkonsentraatio (kesk.)
Aikaikkuna: 1 viikko
|
AR-42:n kasvaimen sisäiset pitoisuudet kasvainkeskuksessa on raportoitu.
|
1 viikko
|
|
AR-42 kasvainpitoisuus (kapseli/plasma)
Aikaikkuna: 1 viikko
|
Kapseli/plasma kasvaimen sisäiset AR-42-pitoisuudet on annettu suhdelukuna.
|
1 viikko
|
|
AR-42 kasvainkonsentraatio (keskus/plasma)
Aikaikkuna: 1 viikko
|
Keskuksen/plasman intratumoraaliset AR-42-pitoisuudet on annettu suhdelukuna.
|
1 viikko
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Vastaanotettujen AR-42-annosten lukumäärä
Aikaikkuna: 3 viikkoa
|
Raportoimme tämän tutkimuksen aikana otettujen AR-42-annosten keskimääräisen kokonaismäärän osallistujaa kohti.
|
3 viikkoa
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Brad Welling, MD, PhD, Massachusetts Eye and Ear
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.
Yleiset julkaisut
- Welling DB, Collier KA, Burns SS, Oblinger JL, Shu E, Miles-Markley BA, Hofmeister CC, Makary MS, Slone HW, Blakeley JO, Mansouri SA, Neff BA, Jackler RK, Mortazavi A, Chang LS. Early phase clinical studies of AR-42, a histone deacetylase inhibitor, for neurofibromatosis type 2-associated vestibular schwannomas and meningiomas. Laryngoscope Investig Otolaryngol. 2021 Aug 20;6(5):1008-1019. doi: 10.1002/lio2.643. eCollection 2021 Oct.
- Cheng H, Xie Z, Jones WP, Wei XT, Liu Z, Wang D, Kulp SK, Wang J, Coss CC, Chen CS, Marcucci G, Garzon R, Covey JM, Phelps MA, Chan KK. Preclinical Pharmacokinetics Study of R- and S-Enantiomers of the Histone Deacetylase Inhibitor, AR-42 (NSC 731438), in Rodents. AAPS J. 2016 May;18(3):737-45. doi: 10.1208/s12248-016-9876-3. Epub 2016 Mar 4.
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Tiistai 1. joulukuuta 2015
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Tiistai 30. toukokuuta 2017
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Maanantai 4. tammikuuta 2021
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Perjantai 31. lokakuuta 2014
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Tiistai 4. marraskuuta 2014
Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)
Keskiviikko 5. marraskuuta 2014
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)
Perjantai 5. joulukuuta 2025
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Maanantai 1. joulukuuta 2025
Viimeksi vahvistettu
Keskiviikko 1. joulukuuta 2021
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Hermoston sairaudet
- Neoplasmat sivustoittain
- Neoplasmat
- Geneettiset sairaudet, synnynnäiset
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Neurodegeneratiiviset sairaudet
- Otorinolaryngologiset sairaudet
- Neuroektodermaaliset kasvaimet
- Neoplasmat, sukusolut ja alkiot
- Kasvaimet, hermokudos
- Hermoston kasvaimet
- Heredodegeneratiiviset häiriöt, hermosto
- Hermotupen kasvaimet
- Neoplastiset oireyhtymät, perinnölliset
- Neurokutaaniset oireyhtymät
- Ääreishermoston kasvaimet
- Neuroendokriiniset kasvaimet
- Korvan sairaudet
- Otorinolaryngologiset kasvaimet
- Kasvaimet, verisuonikudokset
- Meningeaaliset kasvaimet
- Keskushermoston kasvaimet
- Kraniaalihermoston sairaudet
- Neurooma
- Aivohermon kasvaimet
- Vestibulokokleaariset hermosairaudet
- Retrokokleaariset sairaudet
- Neurofibroma
- Synnynnäiset, perinnölliset ja vastasyntyneiden sairaudet ja poikkeavuudet
- Neurofibromatoosit
- Meningioma
- Neurilemmooma
- Neurooma, akustinen
- Neurofibromatoosi 2
- HDAC-42
Muut tutkimustunnusnumerot
- 14-078H
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
EI
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .