- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02375269
Kauko-iskeemisen esikäsittelyn vaikutus postoperatiivisiin komplikaatioihin sisäelinten kirurgiassa (RIPC)
Satunnaistettu, kaksoissokkoutettu monikeskustutkimus kauko-iskeemisen esiehkäisyn vaikutuksesta leikkauksen jälkeisiin komplikaatioihin potilailla, joille tehdään suuri minimaalinen ja avoin sisäelinten leikkaus
Remote Ischemic Preconditioning (RIPC) välittyy ajoittaisilla lyhyillä jaksoilla (5-10 minuuttia) lyhyttä iskemiaa raajassa (ts. käsivarsi), jota seuraa reperfuusio. Tätä tarkoitusta varten 3-4 jaksossa kiristyssidettä puhalletaan suprasystoliselle painetasolle 5 minuutin ajaksi ja tyhjennetään 5 minuutin ajan sen jälkeen. Iskeemisten jaksojen tiedetään stimuloivan verihiutaleita ja tekijöitä verihiutaleista riippuvaisia tekijöitä, kuten serotoniinia ja VEGF:ää. Näillä humoraalisilla tekijöillä on systeeminen vaikutus ja ne voivat suojata kohde-elimiä (esim. sydän, munuainen, maksa) kaukana iskeemisestä raajasta.
Tämän satunnaistetun kontrolloidun tutkimuksen tarkoituksena on tutkia RIPC:n vaikutusta ja vaikutusta postoperatiivisiin komplikaatioihin potilailla, joille tehdään sisäelinten leikkaus.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Zurich, Sveitsi, 8006
- Department of Surgery, Swiss HPB and Transplant Surgery, University Hospital Zurich
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- > 18 vuotta
- Suuressa sisäelinten leikkauksessa
Poissulkemiskriteerit:
- < 18 vuotta
- Raskaus
- Infektion/tulehduksen merkkejä yläraajoissa
- Shuntti
- Kainalon imusolmukkeiden dissektion sairaushistoria
- Merkkejä yläraajojen toimintahäiriöstä (esim. Allenin testi)
- Tietoinen suostumus puuttuu
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kolminkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: RIPC (Remote Ischemic Preconditioning)
Ennen leikkausta leikkaussalissa kiinnitetään kiristysside vasempaan käsivarteen ja suoritetaan RIPC.
Siksi kiristyssidettä puhalletaan suprasystoliselle painetasolle 5 minuutin ajan, minkä jälkeen suoritetaan 5 minuutin reperfuusio (tyhjennetty).
Kolme sykliä on suunniteltu.
Toimenpiteen kesto on 30 minuuttia.
|
|
|
Ei väliintuloa: Ohjaus
Leikkaussalissa kiinnitetään kiristysside vasempaan käsivarteen ennen leikkausta.
Kiristettä ei puhalleta.
Kiriste poistetaan 30 minuutin kuluttua.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Postoperatiiviset komplikaatiot
Aikaikkuna: 30 päivää
|
Komplikaatiot arvioidaan kattavan komplikaatioindeksin ja Dindo Clavien Score -arvon perusteella
|
30 päivää
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Sairaalassa oleskelu
Aikaikkuna: 30 päivää
|
30 päivää
|
|
|
ICU oleskelu
Aikaikkuna: 30 päivää
|
30 päivää
|
|
|
Infektion yhdistelmäparametrit
Aikaikkuna: 30 päivää
|
CRP, prokalsitoniini, leukosyytit
|
30 päivää
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Pierre- Alain Clavien, MD, Phd, Department of Surgery, Swiss HPB and Transplant Surgery, University Hospital Zurich, Switzerland
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Thielmann M, Kottenberg E, Kleinbongard P, Wendt D, Gedik N, Pasa S, Price V, Tsagakis K, Neuhauser M, Peters J, Jakob H, Heusch G. Cardioprotective and prognostic effects of remote ischaemic preconditioning in patients undergoing coronary artery bypass surgery: a single-centre randomised, double-blind, controlled trial. Lancet. 2013 Aug 17;382(9892):597-604. doi: 10.1016/S0140-6736(13)61450-6. Erratum In: Lancet. 2013 Sep 14;382(9896):940.
- Oberkofler CE, Limani P, Jang JH, Rickenbacher A, Lehmann K, Raptis DA, Ungethuem U, Tian Y, Grabliauskaite K, Humar R, Graf R, Humar B, Clavien PA. Systemic protection through remote ischemic preconditioning is spread by platelet-dependent signaling in mice. Hepatology. 2014 Oct;60(4):1409-17. doi: 10.1002/hep.27089. Epub 2014 Aug 13.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- KEK-ZH-Nr. 2014-0458
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .