- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02375269
Effetto del precondizionamento ischemico remoto sulle complicanze postoperatorie nella chirurgia viscerale (RIPC)
Uno studio multicentrico randomizzato, in doppio cieco sull'effetto del precondizionamento ischemico remoto sulle complicanze postoperatorie nei pazienti sottoposti a chirurgia viscerale maggiore minima e aperta
Il precondizionamento ischemico remoto (RIPC) è mediato da brevi episodi intermittenti (5-10 minuti) di breve ischemia in un arto (es. braccio), seguita da riperfusione. A tale scopo in 3-4 cicli, un laccio emostatico viene insufflato a livelli di pressione soprasistolica per 5 minuti e successivamente sgonfiato per 5 minuti. È noto che gli episodi ischemici stimolano piastrine e fattori dipendenti dalle piastrine come la serotonina e il VEGF. Questi fattori umorali hanno un effetto sistemico e hanno il potenziale per proteggere gli organi bersaglio (es. cuore, rene, fegato) lontano dall'arto ischemico.
Lo scopo di questo studio controllato randomizzato è quello di indagare l'influenza e l'impatto della RIPC sulle complicanze postoperatorie nei pazienti sottoposti a chirurgia viscerale
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Zurich, Svizzera, 8006
- Department of Surgery, Swiss HPB and Transplant Surgery, University Hospital Zurich
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- > 18 anni
- Sottoposto a chirurgia viscerale importante
Criteri di esclusione:
- < 18 anni
- Gravidanza
- Segni di infezione/infiammazione dell'arto superiore
- Shunt
- Anamnesi di dissezione linfonodale ascellare
- Segni di malperfusione dell'arto superiore (es. Prova Allen)
- Consenso informato mancante
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Triplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: RIPC (precondizionamento ischemico remoto)
Prima dell'intervento in sala operatoria verrà applicato un laccio emostatico al braccio sinistro e verrà eseguito il RIPC.
Pertanto il laccio emostatico verrà insufflato a livelli di pressione soprasistolica per 5 minuti, seguiti da 5 minuti di riperfusione (sgonfio).
Sono previsti tre cicli.
La durata della procedura è di 30 minuti.
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Nessun intervento: Controllo
Preoperatoriamente in sala operatoria verrà applicato un laccio emostatico al braccio sinistro.
Il laccio emostatico non sarà insufflato.
Il laccio emostatico verrà rimosso dopo 30 minuti.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Complicanze postoperatorie
Lasso di tempo: 30 giorni
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Le complicazioni saranno valutate dal Comprehensive Complication Index e dal Dindo Clavien Score
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30 giorni
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Degenza ospedaliera
Lasso di tempo: 30 giorni
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30 giorni
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Degenza in terapia intensiva
Lasso di tempo: 30 giorni
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30 giorni
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Parametri compositi di infezione
Lasso di tempo: 30 giorni
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PCR, Procalcitonina, Leucociti
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30 giorni
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Pierre- Alain Clavien, MD, Phd, Department of Surgery, Swiss HPB and Transplant Surgery, University Hospital Zurich, Switzerland
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Thielmann M, Kottenberg E, Kleinbongard P, Wendt D, Gedik N, Pasa S, Price V, Tsagakis K, Neuhauser M, Peters J, Jakob H, Heusch G. Cardioprotective and prognostic effects of remote ischaemic preconditioning in patients undergoing coronary artery bypass surgery: a single-centre randomised, double-blind, controlled trial. Lancet. 2013 Aug 17;382(9892):597-604. doi: 10.1016/S0140-6736(13)61450-6. Erratum In: Lancet. 2013 Sep 14;382(9896):940.
- Oberkofler CE, Limani P, Jang JH, Rickenbacher A, Lehmann K, Raptis DA, Ungethuem U, Tian Y, Grabliauskaite K, Humar R, Graf R, Humar B, Clavien PA. Systemic protection through remote ischemic preconditioning is spread by platelet-dependent signaling in mice. Hepatology. 2014 Oct;60(4):1409-17. doi: 10.1002/hep.27089. Epub 2014 Aug 13.
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Completamento primario (Anticipato)
Completamento dello studio (Anticipato)
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Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- KEK-ZH-Nr. 2014-0458
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