- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02592551
MEDI4736 tai MEDI4736 + tremelimumabi kirurgisesti leikattavassa pahanlaatuisessa keuhkopussin mesotelioomassa
Mahdollisuus II vaiheen tutkimus MEDI4736:sta tai MEDI4736:sta + tremelimumabista kirurgisesti leikattavassa pahanlaatuisessa keuhkopussin mesotelioomassa
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Yhdysvallat, 77030
- Baylor St Lukes
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Tutkittavalta saatu kirjallinen tietoinen suostumus ennen protokollaan liittyvien toimenpiteiden suorittamista, mukaan lukien seulontaarvioinnit
- Ikä >/= 18 vuotta opiskeluhetkellä
- Eastern Cooperative Oncology Groupin (ECOG) suorituskykytila on 0 tai 1
Riittävä normaali elinten ja ytimen toiminta, kuten alla on määritelty:
Hemoglobiini ≥ 9,0 g/dl Absoluuttinen neutrofiilien määrä (ANC) ≥ 1,5 × 109/L (> 1500 per mm3) Verihiutalemäärä ≥ 100 × 109/L (>100 000 per mm3) Seerumin bilirubiinin ULN1 normaali yläraja 5 )AST50 ml/minN Aspartaattitransaminaasi (AST) ja alaniinitransaminaasi (ALT) ≤ 2,5 x ULN (≤ 5 x ULN, jos dokumentoituja maksametastaaseja on läsnä); Seerumin kreatiniini ≤ 2,0 mg/dl tai laskettu kreatiniinipuhdistuma ≥ 50 ml/min Cockcroft-Gault-yhtälön perusteella määritettynä;
Miehet:
Kreatiniini CL (ml/min) = paino (kg) × (140 - ikä) 72 × seerumin kreatiniini (mg/dl)
Naiset:
Kreatiniini CL (ml/min) = paino (kg) × (140 - ikä) × 0,85 × 72 × seerumin kreatiniini (mg/dl)
- Naispuolisten koehenkilöiden on oltava joko lisääntymiskyvyttömiä (ts. postmenopausaalisilla anamneesilla: ≥60-vuotiaita ja kuukautisia ei ole ollut >/= 1 vuoteen ilman vaihtoehtoista lääketieteellistä syytä; TAI anamneesissa kohdunpoisto, TAI aiemmat munanjohtimien sidokset, TAI aiemmin tehty molemminpuolinen munanpoisto) tai heillä on oltava negatiivinen seerumin raskaustesti tutkimukseen osallistumisen yhteydessä.
- Tutkittava on halukas ja kykenevä noudattamaan protokollaa tutkimuksen ajan, mukaan lukien hoidon ja aikataulun mukaisten käyntien ja tutkimusten, mukaan lukien seuranta, ajan.
- Kirurgisesti resekoitavissa oleva MPM ilman taudin laajenemista ipsilateraalisen hemithoraksin ulkopuolelle
- Suunniteltu MPM:n resektioleikkaus [ekstrapleuraalinen pneumonectomy (EPP) tai pleurectomy and decortication (P/D)]
- Mikä tahansa MPM-histologia (epiteeli-, seka-, sarkomatoidinen)
- N0 tai N1 solmukudossairaus perioperatiivisessa rintakehän TT:ssä ja/tai PET TT:ssä.
- N2 solmukudossairaus, jos etenemistä ei ole tapahtunut 2 tavanomaisen kemoterapiasyklin jälkeen. Etenemistä harkitaan, jos kemoterapian aikana kehittyy lisää N1- tai N2-sairauksia
Poissulkemiskriteerit:
- Osallistuminen tutkimuksen suunnitteluun ja/tai suorittamiseen (koskee sekä AstraZenecan henkilökuntaa että/tai tutkimuspaikan henkilökuntaa) tai aikaisempi ilmoittautuminen tai satunnaistaminen tähän tutkimukseen
- Osallistuminen toiseen kliiniseen tutkimukseen tutkimustuotteella viimeisen 3 kuukauden aikana
- Mikä tahansa aikaisempi hoito PD1- tai PD-L1-estäjillä, mukaan lukien MEDI4736
- Viimeisen annoksen syöpähoitoa (kemoterapia, immunoterapia, endokriininen hoito, kohdennettu hoito, biologinen hoito, kasvainembolisaatio, monoklonaaliset vasta-aineet, muu tutkittava aine) vastaanotettu 30 päivää ennen ensimmäistä tutkimuslääkkeen annosta ja 30 päivää ennen ensimmäinen tutkimuslääkeannos koehenkilöille, jotka ovat saaneet aiemmin TKI-hoitoja [esim. erlotinibi, gefitinibi ja krisotinibi], ja 6 viikon sisällä nitrosourealle tai mitomysiini C:lle).
- Immunosuppressiivisten lääkkeiden nykyinen tai aiempi käyttö 28 päivän aikana ennen MEDI4736 tai MEDI4736 + tremelimumabi-infuusiota ja 90 päivää infuusion jälkeen, lukuun ottamatta intranasaalisia ja inhaloitavia kortikosteroideja tai systeemisiä kortikosteroideja fysiologisina annoksina, jotka eivät saa ylittää 10 mg/vrk prednisonia tai vastaavaa kortikosteroidia.
- Mikä tahansa ratkaisematon toksisuus (>CTCAE-aste 2) aikaisemmasta syöpähoidosta.
- Mikä tahansa aikaisempi asteen ≥3 immuunijärjestelmään liittyvä haittatapahtuma (irAE) aiemman immunoterapian hoidon aikana tai mikä tahansa ratkaisematon irAE > Grade 1
- Aktiivinen tai aiemmin dokumentoitu autoimmuunisairaus viimeisen 2 vuoden aikana HUOMAUTUS: Potilaita, joilla on vitiligo, Graven tauti tai psoriaasi, jotka eivät vaadi systeemistä hoitoa (viimeisten 2 vuoden aikana), ei suljeta pois.
- Aktiivinen tai aiemmin dokumentoitu tulehduksellinen suolistosairaus (esim. Crohnin tauti, haavainen paksusuolitulehdus)
- Primaarisen immuunipuutoksen historia
- Allogeenisen elinsiirron historia
- Aiempi yliherkkyys MEDI4736:lle tai jollekin apuaineelle
- Yliherkkyys tremelimumabille tai MEDI4736 + tremelimumabi yhdistelmälle
- Hallitsematon väliaikainen sairaus, mukaan lukien, mutta ei rajoittuen, meneillään oleva tai aktiivinen infektio, oireinen kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, hallitsematon verenpainetauti, epästabiili angina pectoris, sydämen rytmihäiriö, aktiivinen peptinen haavasairaus tai gastriitti, aktiivinen verenvuotodiateesi mukaan lukien kaikki henkilöt, joilla tiedetään olevan merkkejä akuutista tai krooninen hepatiitti B, hepatiitti C tai ihmisen immuunikatovirus (HIV) tai psykiatriset sairaudet/sosiaaliset tilanteet, jotka rajoittaisivat tutkimusvaatimusten noudattamista tai vaarantavat tutkittavan kyvyn antaa kirjallinen tietoinen suostumus
- Tiedossa aiempi kliininen tuberkuloosidiagnoosi
- Leptomeningeaalinen karsinomatoosin historia
- Elävän heikennetyn rokotuksen vastaanottaminen 30 päivää ennen tutkimukseen tuloa tai 6 kuukauden sisällä MEDI4736 tai MEDI + tremelimumabi saamisesta
- Lääkkeitä, joilla on laksatiivisia ominaisuuksia ja yrtti- tai luontaisia lääkkeitä ummetukseen 90 päivän kuluessa MEDI4736 tai MEDI + tremelimumabi saamisesta
- Sunitinibin vastaanotto 3 kuukauden kuluessa tremelimumabin saamisesta
- Naispuoliset henkilöt, jotka ovat raskaana, imettävät tai lisääntymiskykyiset mies- tai naispuoliset henkilöt, jotka eivät käytä tehokasta ehkäisymenetelmää
- Kaikki olosuhteet, jotka tutkijan mielestä häiritsevät tutkimushoidon arviointia tai tutkittavan turvallisuuden tai tutkimustulosten tulkintaa
- Oireet tai hallitsemattomat aivometastaasit, jotka vaativat samanaikaista hoitoa, mukaan lukien mutta ei rajoittuen leikkausta, sädehoitoa ja/tai kortikosteroideja.
- Kohteet, joilla on hallitsemattomia kohtauksia
- N3 solmukudossairaus
- Aiempi interstitiaalinen keuhkosairaus/keuhkokuume
- Torakoskopian aikana ei ole saatavilla kudosta.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Muut
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: MEDI4736
8 potilasta saa MEDI4736-infuusion (15 mg/kg suonensisäisesti, kerran), yhdestä kuuteen viikkoa ennen kirurgista resektiota.
|
MEDI4736 on formuloitu pitoisuutena 50 mg/ml 26 mM histidiini/histidiini-HCl:ään, 275 mM trehaloosidihydraattiin, 0,02 % (w/v) polysorbaatti 80:een, pH 6,0.
Muut nimet:
|
|
Active Comparator: MEDI4736 + Tremelimumabi
8 potilasta saa infuusion MEDI4736 (1500 mg suonensisäisesti, kerran) + tremelimumabi (75 mg suonensisäisesti, kerran) yhdestä kuuteen viikkoa ennen kirurgista resektiota.
|
MEDI4736 on formuloitu pitoisuutena 50 mg/ml 26 mM histidiini/histidiini-HCl:ään, 275 mM trehaloosidihydraattiin, 0,02 % (w/v) polysorbaatti 80:een, pH 6,0.
Muut nimet:
Tremelimumabi-lääkevalmiste on formuloitu nimellispitoisuuteen 20 mg/ml 20 mM histidiini/histidiinihydrokloridiin, 222 mM trehaloosidihydraattiin, 0,02 % (paino/tilavuus [w/v]) polysorbaatti 80:een, 0,27 mM dinatriumedetaattidihydraattiin (EDTA) pH 5,5.
Muut nimet:
|
|
Placebo Comparator: Käsittelemätön käsivarsi (kontrolli)
4 potilasta ei saa MEDI4736:ta tai Tremelimumabia.
|
MEDI4736:ta eikä Tremelimumabia ei käytetä.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutos intratumoraalisten sytotoksisten T-solujen suhteessa sääteleviin T-soluihin (CD8/Treg)
Aikaikkuna: päivänä 1 seulonnan jälkeen ja leikkauksessa yhdestä kuuteen viikkoa hoidon jälkeen
|
CD8:n ja Tregin kudosbiomarkkeri-immuunivaste ennen MEDI-4736:ta ja Tremelimumabia ja sen jälkeen saadaan käyttämällä CytoF:ää (lentoajan massasytometria) ja/tai virtaussytometriaa.
CD8/Treg-suhteet lasketaan sukeltamalla Tregin CD8:aan.
|
päivänä 1 seulonnan jälkeen ja leikkauksessa yhdestä kuuteen viikkoa hoidon jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutos indusoituvien T-solujen yhteisstimulaattorin (ICOS) + CD4 T-solujen prosenteissa.
Aikaikkuna: päivänä 1 seulonnan jälkeen ja leikkauksessa yhdestä kuuteen viikkoa hoidon jälkeen
|
Kudosbiomarkkeri ICOS+ CD4 T-solujen immuunivasteeseen ennen MEDI-4736:ta ja Tremelimumabia saadaan käyttämällä CytoF:ää (lentoaikamassasytometria) ja/tai virtaussytometriaa.
ICOS+CD4 T-solujen prosenttiosuudet lasketaan jakamalla solujen kokonaismäärällä.
|
päivänä 1 seulonnan jälkeen ja leikkauksessa yhdestä kuuteen viikkoa hoidon jälkeen
|
|
Muutos kasvaimen ilmentymisessä ohjelmoitu kuolema-ligandi 1 (PD-L1).
Aikaikkuna: päivänä 1 seulonnan jälkeen ja leikkauksessa yhdestä kuuteen viikkoa hoidon jälkeen
|
Kasvainekspressioon ohjelmoitu kuolemaligandi 1 (PD-L1) ennen ja jälkeen hoitoa MEDI-4736:n ja Tremelimumabin yhdistelmällä saadaan immunohistokemian ja CytoF:n avulla.
Mittayksikkö on MMI.
MMI (keskimääräinen metallin intensiteetti tai keskimääräinen massaintensiteetti) on signaalin intensiteetti lentoaikamassasytometriassa (CyTOF), joka on sama kuin MFI (keskimääräinen fluoresenssiintensiteetti) virtaussytometriassa.
Keskimääräinen metallin intensiteetti näyttää yleisemmalta CyTOF:ssä erottaakseen sen massaspektrometrian yksiköstä.
Sen alue on 0:sta äärettömään.
|
päivänä 1 seulonnan jälkeen ja leikkauksessa yhdestä kuuteen viikkoa hoidon jälkeen
|
|
Intratumoraalisten sytotoksisten T-solujen suhde sääteleviin T-soluihin (CD8/Treg) potilailla, joita hoidetaan yhdistelmähoidolla (MEDI-4736 ja tremelimumabi) ja potilailla, joita hoidettiin pelkällä MEDI-4736:lla.
Aikaikkuna: leikkauksessa 1–6 viikon kuluessa hoidon jälkeen
|
CD8:n ja Tregin kudosbiomarkkerin immuunivaste MEDI-4736:n ja Tremelimumabin jälkeen ja pelkän MEDI4736:n jälkeen saadaan käyttämällä CytoF:ää (lentoajan massasytometria) ja/tai virtaussytometriaa.
CD8/Treg-suhteet lasketaan sukeltamalla Tregin CD8:aan.
|
leikkauksessa 1–6 viikon kuluessa hoidon jälkeen
|
|
Intratumoraalisten sytotoksisten T-solujen suhde sääteleviin T-soluihin (CD8/Treg) potilailla, joita hoidetaan yhdistelmähoidolla (MEDI-4736 ja tremelimumabi) ja hoitamattomilla potilailla.
Aikaikkuna: hoitamaton ryhmä (kontrolli): päivänä 1, MEDI4736 + Tremelimumabi: leikkauksessa 1–6 viikon kuluessa hoidon jälkeen (MEDI4736 + Tremelimumabi)
|
CD8:n ja Tregin kudosbiomarkkeri-immuunivaste MEDI-4736:n ja Tremelimumabin jälkeen ja 1. päivänä ilman kulutusta saadaan käyttämällä CytoF:ää (lentoajan massasytometria) ja/tai virtaussytometriaa.
CD8/Treg-suhteet lasketaan sukeltamalla Tregin CD8:aan.
|
hoitamaton ryhmä (kontrolli): päivänä 1, MEDI4736 + Tremelimumabi: leikkauksessa 1–6 viikon kuluessa hoidon jälkeen (MEDI4736 + Tremelimumabi)
|
|
Indusoituvien T-solujen yhteisstimulaattorin (ICOS) + CD4 T-solujen prosenttiosuus potilailla, joita hoidetaan yhdistelmähoidolla (MEDI-4736 ja tremelimumabi) ja potilailla, joita hoidetaan pelkällä MEDI-4736:lla
Aikaikkuna: leikkauksessa 1–6 viikon kuluessa hoidon jälkeen
|
ICOS+ CD4 T-solujen kudosbiomarkkeri-immuunivaste yhdistelmähoidon (MEDI-4736 ja Tremelimumabi) ja pelkän MEDI4736:n jälkeen saadaan käyttämällä CytoF:ää (lentoajan massasytometria) ja/tai virtaussytometriaa.
ICOS+CD4 T-solujen prosenttiosuudet lasketaan jakamalla solujen kokonaismäärällä.
|
leikkauksessa 1–6 viikon kuluessa hoidon jälkeen
|
|
Indusoituvien T-solujen yhteisstimulaattori (ICOS) + CD4 T-solujen prosenttiosuus potilailla, joita hoidetaan yhdistelmähoidolla (MEDI-4736 ja tremelimumabi) ja hoitamattomilla potilailla.
Aikaikkuna: Hoitamaton ryhmä (kontrolli): päivänä 1, MEDI-4736 ja Tremelimumabiryhmä: leikkauksessa 1–6 viikon kuluessa hoidon jälkeen
|
ICOS+ CD4 T-solujen kudosbiomarkkeri-immuunivaste yhdistelmähoidon (MEDI-4736 ja Tremelimumabi) ja hoitamattomien potilaiden jälkeen saadaan käyttämällä CytoF:ää (lentoajan massasytometria) ja/tai virtaussytometriaa.
ICOS+CD4 T-solujen prosenttiosuudet lasketaan jakamalla solujen kokonaismäärällä.
|
Hoitamaton ryhmä (kontrolli): päivänä 1, MEDI-4736 ja Tremelimumabiryhmä: leikkauksessa 1–6 viikon kuluessa hoidon jälkeen
|
|
Kasvaimen ilmentymiseen ohjelmoitu kuolema-ligandi 1 (PD-L1) potilailla, joita hoidetaan yhdistelmähoidolla (MEDI-4736 ja tremelimumabi) ja potilailla, joita hoidetaan pelkällä MEDI-4736:lla.
Aikaikkuna: leikkauksessa 1–6 viikon kuluessa hoidon jälkeen
|
Kasvainekspressioon ohjelmoitu kuolemaligandi 1 (PD-L1) yhdistelmähoidon (MEDI-4736 ja tremelimumabi) ja pelkän MEDI-4736:n jälkeen saadaan immunohistokemialla ja CytoF:llä.
Mittayksikkö on MMI.
MMI (keskimääräinen metallin intensiteetti tai keskimääräinen massaintensiteetti) on signaalin intensiteetti lentoaikamassasytometriassa (CyTOF), joka on sama kuin MFI (keskimääräinen fluoresenssiintensiteetti) virtaussytometriassa.
Keskimääräinen metallin intensiteetti näyttää yleisemmalta CyTOF:ssä erottaakseen sen massaspektrometrian yksiköstä.
Sen alue on 0:sta äärettömään.
|
leikkauksessa 1–6 viikon kuluessa hoidon jälkeen
|
|
Kasvainekspressioon ohjelmoitu kuolemaligandi 1 (PD-L1) potilailla, joita hoidetaan yhdistelmähoidolla (MEDI-4736 ja tremelimumabi) ja hoitamattomilla potilailla.
Aikaikkuna: Hoitamaton käsi (kontrolli): päivänä 1 seulonnan jälkeen, MEDI4736 + Tremelimumabiryhmä: leikkauksessa 1–6 viikon kuluessa hoidon jälkeen
|
Kasvainekspressioon ohjelmoitu kuolemaligandi 1 (PD-L1) yhdistelmähoidon jälkeen (MEDI-4736 ja tremelimumabi) ja ennen ja päivänä 1 yksinään hoitamattomana saadaan immunohistokemialla ja CytoF:llä.
Mittayksikkö on MMI.
MMI (keskimääräinen metallin intensiteetti tai keskimääräinen massaintensiteetti) on signaalin intensiteetti lentoaikamassasytometriassa (CyTOF), joka on sama kuin MFI (keskimääräinen fluoresenssiintensiteetti) virtaussytometriassa.
Keskimääräinen metallin intensiteetti näyttää yleisemmalta CyTOF:ssä erottaakseen sen massaspektrometrian yksiköstä.
Sen alue on 0:sta äärettömään.
|
Hoitamaton käsi (kontrolli): päivänä 1 seulonnan jälkeen, MEDI4736 + Tremelimumabiryhmä: leikkauksessa 1–6 viikon kuluessa hoidon jälkeen
|
|
Mediaani uusiutumisvapaa eloonjääminen (RFS)
Aikaikkuna: Osallistujia seurataan taudin uusiutumiseen saakka tai sensuroidaan 2 vuoden ajan leikkauksen jälkeen
|
Kaplan-Meier-menetelmään perustuva RFS määritellään hoidon ja taudin uusiutumisen väliseksi ajaksi tai sensuroitu, ja joko yksinään MEDI-4736:een tai MEDI-4736:een ja Tremelimumabiin osallistuneita seurataan 2 vuoden ajan leikkauksen jälkeen.
|
Osallistujia seurataan taudin uusiutumiseen saakka tai sensuroidaan 2 vuoden ajan leikkauksen jälkeen
|
|
Mediaani kokonaiseloonjääminen (OS)
Aikaikkuna: Osallistujia seurataan kuolemaan saakka tai sensuroidaan 2 vuoden ajan leikkauksen jälkeen
|
Kaplan-Meier-menetelmään perustuva käyttöjärjestelmä määritellään ajaksi hoidon ja kuoleman tai sensuroidun välillä, ja joko pelkästään MEDI-4736:n tai MEDI-4736+Tremelimumabin osallistujia seurataan 2 vuoden ajan leikkauksen jälkeen.
|
Osallistujia seurataan kuolemaan saakka tai sensuroidaan 2 vuoden ajan leikkauksen jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Hengityselinten sairaudet
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Neoplasmat
- Keuhkosairaudet
- Neoplasmat sivustoittain
- Kasvaimet, rauhas- ja epiteelikasvaimet
- Hengitysteiden kasvaimet
- Rintakehän kasvaimet
- Keuhkojen kasvaimet
- Adenoma
- Neoplasmat, mesothelial
- Keuhkopussin kasvaimet
- Mesoteliooma
- Mesoteliooma, pahanlaatuinen
- Antineoplastiset aineet
- Antineoplastiset aineet, immunologiset
- Durvalumabi
- Tremelimumabi
Muut tutkimustunnusnumerot
- H-36952
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .