Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Kognitiiviset biomarkkerit lasten aivokasvainpotilailla

torstai 20. marraskuuta 2025 päivittänyt: Washington University School of Medicine
Tutkijat keskittyvät kolmeen 4–18-vuotiaiden aivokasvainpotilaiden kohorttiin vastatakseen kahteen kriittiseen kysymykseen: 1) Voivatko tutkijat hankkia korkealaatuista kognitiiviseen toimintaan liittyvää tietoa peridiagnostiikkajakson aikana ja 2) voivatko tutkijat saada kehittää ennakoivia malleja kognitiivisille tuloksille käyttämällä toiminnallisen kuvantamisen ja kognitiivisten toimintojen sarjatutkimusta. Kaikki 4–18-vuotiaat potilaat, joilla on äskettäin diagnosoitu aivokasvain, voivat ilmoittautua kohorttiin 1. Vain potilaat, joilla on aiemmin diagnosoitu takakuopan kasvaimia, ovat kelvollisia kohorttiin 2. Kohorttiin 3 kelvollisiin potilaisiin kuuluvat potilaat, joilla on kliininen diagnoosi posterior fossa -oireyhtymästä ja joilla on fyysisiä vammoja, jotka estävät NIH Toolboxin kognitiivisen akun suorittamisen. Tutkijat ovat päättäneet laajentaa kelvollisia kasvaintyyppejä saadakseen paremmin selville merkittävimmän alijäämän vaihtelun, jonka takakuopan ulkopuolella olevat kasvaimet voivat aiheuttaa. Siten tämä fokus tarjoaa alustan analysoida eri kasvaintyyppien ja erilaisten standardihoitojen vaikutusta kognitiivisiin toimintahäiriöihin. Syy kohorttiin 3 kuuluvien koehenkilöiden sisällyttämiselle on se, että posterior fossa -oireyhtymä on yksi kognitiivisesti tuhoisimmista diagnooseista posterior fossa -leikkauksen jälkeen. Posterior fossa -oireyhtymän syyt ovat tuntemattomia, eikä tällä hetkellä ole toimenpiteitä oireiden parantamiseksi. RsfcMRI tarjoaisi uuden ja ei-invasiivisen posterior fossa -oireyhtymäpotilaiden arvioinnin arvioimalla yhteyksiä pikkuaivojen sisällä ja ulkopuolella. Kasvaimen kelpoisuuden laajentaminen antaa meille mahdollisuuden tutkia tarkemmin kasvaimen sijainnin vaikutusta kognitiiviseen testaukseen ja rsfcMRI:hen. Tässä toistuvat arvioinnit hoidon aikana ja sen ulkopuolella tarjoavat tarvittavat tietopisteet kognitiivisen kehityksen ja palautumisen kulkureittien määrittämiseksi tässä populaatiossa.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

200

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

  • Nimi: Stephanie Perkins, M.D.
  • Puhelinnumero: 314-273-2931
  • Sähköposti: sperkins@wustl.edu

Opiskelupaikat

    • Missouri
      • St Louis, Missouri, Yhdysvallat, 63110
        • Rekrytointi
        • Washington University School of Medicine
        • Alatutkija:
          • Joshua Shimony, M.D., Ph.D.
        • Päätutkija:
          • Stephanie Perkins, M.D.
        • Ottaa yhteyttä:
        • Alatutkija:
          • David Limbrick, M.D., Ph.D.
        • Alatutkija:
          • Dennis Barbour, M.D., Ph.D.
        • Alatutkija:
          • Scott Marek, Ph.D.

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

4 vuotta - 18 vuotta (Lapsi, Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Kohortti 1 (30 potilasta otetaan mukaan tähän kohorttiin)

Sisällyttämiskriteerit:

  • 4-18-vuotiaat mukaan lukien
  • Äskettäin diagnosoitu primaarinen aivokasvain mistä tahansa sijainnista ja mistä tahansa histologiasta
  • Elinajanodote vähintään yksi vuosi
  • Pystyy ymmärtämään ehdotetun tutkimuksen ja olemaan valmis antamaan suostumuksensa ehdotettuun tutkimukseen sekä tarvittaessa laillisen huoltajan suostumuksella

Poissulkemiskriteerit:

  • Näön heikkeneminen siinä määrin, että potilas ei pysty suorittamaan tietokonetestiä
  • MRI-kuvauksen vasta-aihe (esim. sydämentahdistimen takia)
  • Ohjelmoitava shuntti

Kohortti 2 (150 potilasta otetaan mukaan tähän kohorttiin. Tämä voi sisältää osan tai kaikki kohorttiin 1 ilmoittautuneet potilaat.)

Sisällyttämiskriteerit:

  • 4-18-vuotiaat mukaan lukien
  • Aiempi diagnoosi posterior fossa aivokasvain; potilaat, jotka joko saavat aktiivista hoitoa takakuoppakasvaimeen tai jotka ovat saaneet hoidon päätökseen, voivat osallistua tutkimukseen
  • Elinajanodote vähintään yksi vuosi
  • Pystyy ymmärtämään ehdotetun tutkimuksen ja valmis antamaan suostumuksen ehdotettuun tutkimukseen sekä tarvittaessa laillisen huoltajan suostumuksen

Poissulkemiskriteerit:

  • Näön heikkeneminen siinä määrin, että potilas ei pysty suorittamaan tietokonetestiä
  • MRI-kuvauksen vasta-aihe (esim. sydämentahdistimen takia)

Kohortti 3 (20 potilasta otetaan mukaan tähän kohorttiin. Tämä voi sisältää osan tai kaikki kohortin 1) inkluusiokriteerit rekisteröidyistä potilaista

  • 4-18-vuotiaat mukaan lukien
  • Aiempi diagnoosi posterior fossa-aivokasvaimesta
  • Leikkauksen jälkeisen posterior fossa -oireyhtymän kliininen diagnoosi
  • Kyvyttömyys täydentää NIH Toolboxia
  • Elinajanodote vähintään yksi vuosi
  • Pystyy ymmärtämään ehdotetun tutkimuksen ja valmis antamaan suostumuksen ehdotettuun tutkimukseen sekä tarvittaessa laillisen huoltajan suostumuksen

Poissulkemiskriteerit

-MRI-kuvauksen vasta-aihe (esim. sydämentahdistimen takia)

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Muut
  • Jako: Ei satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Kohortti 1
  • Ennen leikkausta koehenkilöillä on täydellinen hoitohistoria ja neurokirurgin fyysinen tarkastus, minkä jälkeen heille tehdään peridiagnostinen neurokognitiivinen testi käyttämällä iPadin NIH Toolbox Cognitive Battery -tietokonetestausohjelmistoa (kesto 45 minuuttia). Peridiagnostiikkajakso määritellään ajanjaksoksi ensimmäisestä esittelystä 2 viikkoon diagnoosin jälkeen tai kahteen viikkoon leikkauksen jälkeen sen mukaan, kumpi on myöhempi.
  • Osallistujille tehdään myös rsfcMRI normaalihoidon MRI-kuvauksen aikana, mikä lisää 15 minuuttia skannausaikaan
Kuvausprotokollat ​​ovat yhdistetty versio standard of care (SOC) -protokollasta, jossa on tutkimusosa. Leikkausta edeltävien skannausten SOC-osuus sisältää 3D-T2-painotetut (T2w) -skannaukset ja 3D-kuvat ennen ja jälkeen kontrastin T1-painotetut (T1w), molemmat korkealla resoluutiolla (1,0 mm3) käytettäväksi intraoperatiivisessa navigointijärjestelmässä . Tämä skannaus sisältää myös DTI-osan kiinnostavien kuitukimppujen määrittämiseksi. Leikkauksen jälkeisten skannausten SOC-osa sisältää poikittaissuuntaiset FLAIR- ja post-kontrastikuvat T1w-kuvat kaikissa kolmessa tasossa. Skannauksen tutkimusosuus on identtinen kaikissa 3 ajankohdassa ja sisältää 15 minuutin rsfcMRI:n, jonka aikana rauhoittamattomia koehenkilöitä pyydetään pysymään paikallaan ja hereillä katsoessaan kiinnitysristiä.
Kokeellinen: Kohortti 2
  • Potilaille, joilla on diagnosoitu posteriorinen kasvain, suoritetaan neurokognitiivinen testaus NIH Toolboxia käyttämällä. Testaus tehdään 6 kuukauden välein parhaillaan terapiaa saaville lapsille ja vuosittain niille, jotka ovat käyneet läpi kaiken hoidon yhteensä 3 kertaa. Normaalihoidon MRI-kuvien aikana suoritetaan rsfcMRI-kuvaus, joka lisää 15 minuuttia aikaa. rsfcMRI otetaan 6 kuukauden välein parhaillaan hoitoa saaville lapsille ja vuosittain niille, jotka ovat saaneet hoidon loppuun yhteensä 3 rsfcMRI:tä kutakin potilasta kohti.
  • Kohortin 1 potilaat voivat myös jatkaa pitkittäisarviointia juuri kuvatulla tavalla. Näille osallistujille suoritetaan sitten toistuva neurokognitiivinen testaus NIH-työkalupakin avulla 6–9 kuukauden ajan 3 lisätestausistunnon ajan. rsfcMRI otetaan heidän seurantakuvauksensa aikana 6–9 kuukauden välein yhteensä 3 rsfcMRI:n lisätutkimuksella (4 kokonaisskannausta).
Kuvausprotokollat ​​ovat yhdistetty versio standard of care (SOC) -protokollasta, jossa on tutkimusosa. Leikkausta edeltävien skannausten SOC-osuus sisältää 3D-T2-painotetut (T2w) -skannaukset ja 3D-kuvat ennen ja jälkeen kontrastin T1-painotetut (T1w), molemmat korkealla resoluutiolla (1,0 mm3) käytettäväksi intraoperatiivisessa navigointijärjestelmässä . Tämä skannaus sisältää myös DTI-osan kiinnostavien kuitukimppujen määrittämiseksi. Leikkauksen jälkeisten skannausten SOC-osa sisältää poikittaissuuntaiset FLAIR- ja post-kontrastikuvat T1w-kuvat kaikissa kolmessa tasossa. Skannauksen tutkimusosuus on identtinen kaikissa 3 ajankohdassa ja sisältää 15 minuutin rsfcMRI:n, jonka aikana rauhoittamattomia koehenkilöitä pyydetään pysymään paikallaan ja hereillä katsoessaan kiinnitysristiä.
Kokeellinen: Kohortti 3
  • Normaalihoidon MRI-kuvien aikana suoritetaan rsfcMRI-kuvaus, joka lisää 15 minuuttia skannausaikaa.
  • rsfcMRI otetaan vuosittain yhteensä 3 rsfcMRI:tä kohden jokaista potilasta kohden.
Kuvausprotokollat ​​ovat yhdistetty versio standard of care (SOC) -protokollasta, jossa on tutkimusosa. Leikkausta edeltävien skannausten SOC-osuus sisältää 3D-T2-painotetut (T2w) -skannaukset ja 3D-kuvat ennen ja jälkeen kontrastin T1-painotetut (T1w), molemmat korkealla resoluutiolla (1,0 mm3) käytettäväksi intraoperatiivisessa navigointijärjestelmässä . Tämä skannaus sisältää myös DTI-osan kiinnostavien kuitukimppujen määrittämiseksi. Leikkauksen jälkeisten skannausten SOC-osa sisältää poikittaissuuntaiset FLAIR- ja post-kontrastikuvat T1w-kuvat kaikissa kolmessa tasossa. Skannauksen tutkimusosuus on identtinen kaikissa 3 ajankohdassa ja sisältää 15 minuutin rsfcMRI:n, jonka aikana rauhoittamattomia koehenkilöitä pyydetään pysymään paikallaan ja hereillä katsoessaan kiinnitysristiä.
Kokeellinen: Kohortti 4 käsivarsi A

Suorita seuraavat MRI-kuvat: RSFC MRI, T2/T1 MRI ja DTI.

  • Suorittaa kognitiivisen testauksen NIH Toolbox Cognitive Battery -paristolla
  • Kaikki potilaat täyttävät tarkkaavaisuus-/hyperaktiivisuushäiriön (ADHD) arviointiasteikon - 5 kyselylomakkeen. Kaikki potilaat suorittavat itseraportoidun neurologisen elämänlaadun (QOL) arvioinnin. Aikuiset potilaat (ikä ≥ 18 vuotta) suorittavat aikuisten version elämänlaatu neurologisissa häiriöissä (Neuro-QOL) kognitiivisten toimintojen mittauksesta. Kaikki lapsipotilaat suorittavat Neuro-QOL Cognitive Function -mittarin pediatrisen version. Alle 18-vuotiaille potilaille ja aikuisille potilaille, joiden vanhempi on paikalla, vanhempi/hoitaja täyttää PROMIS®-vanhemman välityspalvelimen kognitiota varten. Kaikki aikuiset potilaat täyttävät Colorado Learning Difficulties Questionnairen (CLDQ). Tämän kyselyn täyttää alle 18-vuotiaille potilaille vanhempi/hoitaja.
Kuvausprotokollat ​​ovat yhdistetty versio standard of care (SOC) -protokollasta, jossa on tutkimusosa. Leikkausta edeltävien skannausten SOC-osuus sisältää 3D-T2-painotetut (T2w) -skannaukset ja 3D-kuvat ennen ja jälkeen kontrastin T1-painotetut (T1w), molemmat korkealla resoluutiolla (1,0 mm3) käytettäväksi intraoperatiivisessa navigointijärjestelmässä . Tämä skannaus sisältää myös DTI-osan kiinnostavien kuitukimppujen määrittämiseksi. Leikkauksen jälkeisten skannausten SOC-osa sisältää poikittaissuuntaiset FLAIR- ja post-kontrastikuvat T1w-kuvat kaikissa kolmessa tasossa. Skannauksen tutkimusosuus on identtinen kaikissa 3 ajankohdassa ja sisältää 15 minuutin rsfcMRI:n, jonka aikana rauhoittamattomia koehenkilöitä pyydetään pysymään paikallaan ja hereillä katsoessaan kiinnitysristiä.
Kokeellinen: Kohortti 4 käsivarsi B
  • Normaalihoidon MRI-kuvien aikana suoritetaan rsfcMRI-kuvaus, joka lisää 15 minuuttia skannausaikaa.
  • Suorittaa kognitiivisen testauksen NIH Toolbox Cognitive Battery -paristolla
  • Kaikki potilaat täyttävät tarkkaavaisuus-/hyperaktiivisuushäiriön (ADHD) arviointiasteikon - 5 kyselylomakkeen. Kaikki potilaat suorittavat itseraportoidun neurologisen elämänlaadun (QOL) arvioinnin. Aikuiset potilaat (ikä ≥ 18 vuotta) suorittavat aikuisten version elämänlaatu neurologisissa häiriöissä (Neuro-QOL) kognitiivisten toimintojen mittauksesta. Kaikki lapsipotilaat suorittavat Neuro-QOL Cognitive Function -mittarin pediatrisen version. Alle 18-vuotiaille potilaille ja aikuisille potilaille, joiden vanhempi on paikalla, vanhempi/hoitaja täyttää PROMIS®-vanhemman välityspalvelimen kognitiota varten. Kaikki aikuiset potilaat täyttävät Colorado Learning Difficulties Questionnairen (CLDQ). Tämän kyselyn täyttää alle 18-vuotiaille potilaille vanhempi/hoitaja.
Kuvausprotokollat ​​ovat yhdistetty versio standard of care (SOC) -protokollasta, jossa on tutkimusosa. Leikkausta edeltävien skannausten SOC-osuus sisältää 3D-T2-painotetut (T2w) -skannaukset ja 3D-kuvat ennen ja jälkeen kontrastin T1-painotetut (T1w), molemmat korkealla resoluutiolla (1,0 mm3) käytettäväksi intraoperatiivisessa navigointijärjestelmässä . Tämä skannaus sisältää myös DTI-osan kiinnostavien kuitukimppujen määrittämiseksi. Leikkauksen jälkeisten skannausten SOC-osa sisältää poikittaissuuntaiset FLAIR- ja post-kontrastikuvat T1w-kuvat kaikissa kolmessa tasossa. Skannauksen tutkimusosuus on identtinen kaikissa 3 ajankohdassa ja sisältää 15 minuutin rsfcMRI:n, jonka aikana rauhoittamattomia koehenkilöitä pyydetään pysymään paikallaan ja hereillä katsoessaan kiinnitysristiä.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Tunnista luotettavat peridiagnostiset kognition arvioijat neurokognitiivisilla testeillä mitattuna
Aikaikkuna: Peridiagnostiikkajakso (ensimmäisestä esittelystä 2 viikkoon diagnoosin jälkeen tai kahteen viikkoon leikkauksen jälkeen sen mukaan, kumpi on myöhempi)
Peridiagnostiikkajakso (ensimmäisestä esittelystä 2 viikkoon diagnoosin jälkeen tai kahteen viikkoon leikkauksen jälkeen sen mukaan, kumpi on myöhempi)
Tunnista luotettavat peridiagnostiset kognition arvioijat mitattuna kehittyneillä lepotilan toiminnallisen liitettävyyden MRI (rsfcMRI) -tiedoilla
Aikaikkuna: Peridiagnostiikkajakso (ensimmäisestä esittelystä 2 viikkoon diagnoosin jälkeen tai kahteen viikkoon leikkauksen jälkeen sen mukaan, kumpi on myöhempi)
Peridiagnostiikkajakso (ensimmäisestä esittelystä 2 viikkoon diagnoosin jälkeen tai kahteen viikkoon leikkauksen jälkeen sen mukaan, kumpi on myöhempi)
Lasten kognitiivisen toipumisen ennustajat määritettynä moninkertaisilla analyyseillä potentiaalisten biomarkkerien yhdistelmästä useilla eri tavoilla (rsfcMRI, rakenteellinen MRI, NIH Toolbox, potilaiden demografiset tiedot, hoitotiedot)
Aikaikkuna: Jopa 27 kuukautta
Kuten informaatioteoria sanelee, ennustusalgoritmin tarkkuuden tulee lisätä ennustusalgoritmin tarkkuutta, kun ennustajat yhdistetään oikein, ellei tietty modaliteetti sisällä mitään tietoa kiinnostavasta kysymyksestä (tässä tapauksessa pitkän aikavälin kognitiivisista tuloksista).
Jopa 27 kuukautta
Tunnista luotettavat peridiagnostiset estimaatit aivotoiminnasta neurokognitiivisilla testeillä mitattuna
Aikaikkuna: Peridiagnostiikkajakso (ensimmäisestä esittelystä 2 viikkoon diagnoosin jälkeen tai kahteen viikkoon leikkauksen jälkeen sen mukaan, kumpi on myöhempi)
Peridiagnostiikkajakso (ensimmäisestä esittelystä 2 viikkoon diagnoosin jälkeen tai kahteen viikkoon leikkauksen jälkeen sen mukaan, kumpi on myöhempi)
Tunnista luotettavat peridiagnostiset estimaatit aivotoiminnasta mitattuna kehittyneillä lepotilan toiminnallisen liitettävyyden MRI (rsfcMRI) -tiedoilla
Aikaikkuna: Peridiagnostiikkajakso (ensimmäisestä esittelystä 2 viikkoon diagnoosin jälkeen tai kahteen viikkoon leikkauksen jälkeen sen mukaan, kumpi on myöhempi)
Peridiagnostiikkajakso (ensimmäisestä esittelystä 2 viikkoon diagnoosin jälkeen tai kahteen viikkoon leikkauksen jälkeen sen mukaan, kumpi on myöhempi)

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Stephanie Perkins, M.D., Washington University School of Medicine

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Keskiviikko 26. lokakuuta 2016

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Maanantai 30. marraskuuta 2026

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Keskiviikko 31. tammikuuta 2029

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Maanantai 19. syyskuuta 2016

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 21. syyskuuta 2016

Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)

Maanantai 26. syyskuuta 2016

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)

Perjantai 21. marraskuuta 2025

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 20. marraskuuta 2025

Viimeksi vahvistettu

Lauantai 1. marraskuuta 2025

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Joo

Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa