Analyysi kvantitatiivisten tomodensitometristen vaskulaaristen, keuhkoputkien ja parenkymaalisten keuhkoparametrien ryhmillä COPD-potilaille (ACQUAVIP)

Krooniselle obstruktiiviselle keuhkosairaudelle (COPD) on tunnusomaista keuhkoparenkyymin emfyseematoiminen tuhoutuminen, hengitysteiden tukkeutuminen, joka osallistuu krooniseen tilapäiseen hengitysteiden tukkeutumiseen. COPD:llä on useita kliinisiä esityksiä, jotka määrittelevät fenotyypit, mutta eivät ota huomioon näitä anatomopatologisia muutoksia. Lisäksi näiden rakenteellisten muutosten ennustetta ei tunneta. Tähän asti vain PFT on saanut määrittää taudin vakavuuden, kun taas useat muut työkalut voivat olla hyödyllisiä, kuten oireiden pisteytykset, pahenemistiheydet ja ravitsemus. Nämä rakenteelliset muutokset ovat saatavilla tietokonetomografialla (CT), joilla voi olla myös kiinnostusta ennusteen tai hoidon seurantaan.

TT:tä käytetään laajalti kliinisessä käytännössä keuhkoahtaumatautipotilailla perustilassa ja pahenemisvaiheissa. Kvantitatiivinen TT pystyy yhdistämään objektiivisen ja toistettavan tiedon hankinnan parenkymaalisesta tuhoutumisesta (emfyseemasta), keuhkoputkien seinämän uusiutumisesta ja keuhkosuonten muutoksista. Tutkijoiden ryhmä kehitti ohjelmistotyökaluja hengitysteiden, emfyseeman ja pienten keuhkosuonien kvantitatiivisten rakenteellisten muutosten määrittämiseksi1,2.

Tiimi on pystynyt rakentamaan pistemäärän "Paw score" yhdistämällä PaO2:n CT-parametreihin, jotka koskevat keuhkoputkien seinämän paksuutta ja pienten keuhkosuonien prosenttiosuutta2. Tämä pistemäärä mahdollisti vaikean keuhkoverenpainetaudin esiintymisen keuhkoahtaumatautipotilailla. Keuhkoverenpainetauti on keuhkoahtaumataudin komplikaatio, joka lisää kuolleisuutta.

Oletuksena on, että morfologisella kvantitatiivisella analyysillä yhdistettynä hengitysteiden rakenteellisiin muutoksiin on ennusteista merkitystä.

Päätavoitteena on määrittää COPD:n morfologiset fenotyypit klusterianalyysillä, jossa yhdistetään emfyseema, keuhkoputken seinämän paksuus ja keuhkosuonit.

Toinen päätavoite on ennustaa keuhkoahtaumatautipotilaiden kehitystä kliinisten tulosten (pahentumisten esiintymistiheys, kuolleisuus, mMRC, SGQLQ) ja keuhkojen toimintatestien (FEV-1 TLCO:n, PaO2:n lasku) perusteella.

Tiimi haluaa myös analysoida kunkin klusterin TT:n seuraavien vuosien eloonjäämis-, pahenemis- ja oireiden kliinisiä tietoja historiallisesti tulevalla tavalla.

Toissijaisena tavoitteena on kuvata kliinisiä, toiminnallisia ja biologisia klustereita. Korrelaatioiden analysointia tutkitaan. Lisäksi tutkimme "Paw-pisteen" kiinnostusta prognostisena markkerina ja korreloivana parametrina.

Tämä on retrospektiivinen tutkimus. Haluamme viedä tiedot TT:tä edeltävältä vuodelta TT:n jälkeiseen vuoteen. TT:n kanssa käytävän konsultaation ajankohtana haluamme tietää jokaisen potilaan kaikki kliiniset, toiminnalliset ja biologiset tiedot.