Hepatiitti c -nefropatian patologia

C-hepatiittivirusinfektio on merkittävä kansanterveysongelma, jonka maailmanlaajuisen levinneisyyden arvioidaan olevan 3 % ja arviolta 5-20 % tartunnan saaneista potilaista kehittää maksakirroosin. Hepatiitti C -infektion esiintyvyys loppuvaiheen munuaissairaudessa on yleisempi kuin yleisessä Erityisesti hemodialyysipotilaiden väestöstä, mikä kuvastaa taudin sairaalahoitoa hemodialyysiympäristössä.

C-hepatiittiin liittyvä glomerulonefriitti on immuunikompleksisairaus, jota esiintyy 21 %:lla potilaista, joilla on HCV-infektio. Se esiintyy yleisimmin membranoproliferatiivisena ja sekamuotoisena kryoglobulinemiana. Sille on ominaista laihtuminen kolmanneksella potilaista, remissio toisella kolmanneksella ja uusiutuminen muilla potilailla, joilla on mahdollinen eteneminen pitkälle edenneeksi krooniseksi munuaissairaudeksi.

vauriomekanismi: Krooninen C-hepatiitti liittyy ensisijaisesti tyypin II kryoglobulinemiaan, jossa ensisijainen vauriomekanismi on vaskuliitti, joka ilmenee immuunikompleksin kertymisen kautta.

C-hepatiittivirukseen liittyvä glomerulaarinen sairaus:

Tyypin I membranoproliferatiivinen havainto oli yleisin sekakryoglobulinemiaan liittyvä löydös, mutta muut glomerulonefriittimuodot liittyivät hepatiitti c:hen, kuten mesangiaalinen glomerulonefriitti, fokaalinen ja segmentaalinen glomerulonefriitti, minimaalinen muutosnefropatia, kalvonefropatia, fibrillaarinen glomerulonefriitti, glomerulonefriitti, , polyarteritis nodosa ja interstitiaalinen nefriitti.