Patología de la nefropatía por hepatitis c

La infección por el virus de la hepatitis C es un importante problema de salud pública con una prevalencia global estimada del 3 % y se estima que entre el 5 y el 20 % de los pacientes infectados desarrollarán cirrosis hepática. La prevalencia de la infección por hepatitis C en la enfermedad renal en etapa terminal es mayor que en el general población especialmente en hemodiálisis lo que refleja la transmisión nosocomial de la enfermedad en el ambiente de hemodiálisis.

La glomerulonefritis asociada a la hepatitis C es una enfermedad por inmunocomplejos que se presenta en el 21% de los pacientes infectados por el VHC. Se presenta con mayor frecuencia como crioglobulinemia membranoproliferativa y mixta. Se caracteriza por un curso indolente en un tercio de los pacientes, remisión en otro tercio y curso recidivante en el resto de los pacientes con progresión potencial a enfermedad renal crónica avanzada.

mecanismo de lesión: la hepatitis C crónica se asocia principalmente con la crioglobulinemia de tipo II, en la que el principal mecanismo de lesión es la vasculitis que se produce a través del depósito de inmunocomplejos.

Enfermedad glomerular relacionada con el virus de la hepatitis C:

La membranoproliferativa tipo I fue el hallazgo más común asociado con la crioglobulinemia mixta, pero otras formas de glomerulonefritis se asociaron con la hepatitis C, como la glomerulonefritis mesangial, la glomerulonefritis focal y segmentaria, la nefropatía por cambios mínimos, la nefropatía membranosa, la glomerulonefritis fibrilar, la glomerulopatía inmunotactoide, la nefropatía por IgA y la vasculitis renal. , poli arteritis nodosa y nefritis intersticial .