Patologi av hepatitt c nefropati

Hepatitt C-virusinfeksjon er et stort folkehelseproblem med en estimert global prevalens på 3 %, og anslagsvis 5-20 % av infiserte pasienter vil utvikle levercirrhose. Prevalensen av hepatitt C-infeksjon i sluttstadiet av nyresykdom er større enn i den generelle populasjon spesielt hos de som er på hemodialyse, noe som reflekterer nosokomial overføring av sykdommen i hemodialysemiljøet.

Hepatitt C assosiert glomerulonefritt er en immunkompleks sykdom som forekommer hos 21 % av pasientene som har HCV-infeksjon. Det viser seg oftest som membranproliferativ og blandet kryoglobulinemi. Det er karakterisert ved et indolent forløp hos en tredjedel av pasientene, remisjon hos en annen tredjedel og tilbakefall hos de gjenværende pasientene med potensiell progresjon til avansert kronisk nyresykdom.

Skademekanisme: Kronisk hepatitt C er primært assosiert med type II kryoglobulinemi, der den primære skademekanismen er vaskulitt som oppstår via immunkompleksavsetning.

hepatitt C-virusrelatert glomerulær sykdom:

Type I membranproliferativ var det vanligste funnet assosiert med blandet kryoglobulinemi, men andre former for glomerulonefritt var assosiert med hepatitt c som mesangial glomerulonefritt, fokal og segmentell glomerulonefritt, minimal forandringsnefropati, membranøs nefropati , glomerulonephritis, glomerulonephritis, fibrillarisk vaskulær, ,poly arteritis nodosa og interstitiell nefritt.