Патология гепатита с Нефропатия

Инфекция, вызванная вирусом гепатита С, представляет собой серьезную проблему общественного здравоохранения, распространенность которой оценивается в 3 % в мире, и примерно у 5–20 % инфицированных пациентов развивается цирроз печени. Распространенность инфекции гепатита С на терминальной стадии почечной недостаточности выше, чем в целом. населения, особенно у тех, кто находится на гемодиализе, что отражает нозокомиальную передачу заболевания в условиях гемодиализа.

Гломерулонефрит, ассоциированный с гепатитом С, представляет собой иммунокомплексное заболевание, которое встречается у 21% пациентов с инфекцией ВГС. Чаще всего она проявляется в виде мембранопролиферативной и смешанной криоглобулинемии. Она характеризуется индолентным течением у одной трети пациентов, ремиссией у другой трети и рецидивирующим течением у остальных пациентов с потенциальным прогрессированием в далеко зашедшую хроническую болезнь почек.

Механизм повреждения: Хронический гепатит С в первую очередь связан с криоглобулинемией II типа, при которой основным механизмом повреждения является васкулит, возникающий в результате отложения иммунных комплексов.

Гломерулярное заболевание, связанное с вирусом гепатита С:

Мембранопролиферативный тип I был наиболее частой находкой, связанной со смешанной криоглобулинемией, но другие формы гломерулонефрита были связаны с гепатитом С, например, мезангиальный гломерулонефрит, очаговый и сегментарный гломерулонефрит, нефропатия с минимальными изменениями, мембранозная нефропатия, фибриллярный гломерулонефрит, иммунотактоидная гломерулопатия, IgA-нефропатия, васкулитное поражение почек. узелковый полиартериит и интерстициальный нефрит.