Pathologie der Hepatitis-c-Nephropathie

Die Hepatitis-C-Virusinfektion ist ein großes Problem der öffentlichen Gesundheit mit einer geschätzten globalen Prävalenz von 3 %, und geschätzte 5-20 % der infizierten Patienten entwickeln eine Leberzirrhose. Die Prävalenz einer Hepatitis-C-Infektion im Endstadium einer Nierenerkrankung ist größer als im Allgemeinen Population, insbesondere bei Hämodialysepatienten, was die nosokomiale Übertragung der Krankheit in der Hämodialyseumgebung widerspiegelt.

Hepatitis-C-assoziierte Glomerulonephritis ist eine Immunkomplexerkrankung, die bei 21 % der Patienten mit HCV-Infektion auftritt. Sie tritt am häufigsten als membranoproliferative und gemischte Kryoglobulinämie auf. Sie ist gekennzeichnet durch einen indolenten Verlauf bei einem Drittel der Patienten, eine Remission bei einem weiteren Drittel und einen rezidivierenden Verlauf bei den verbleibenden Patienten mit einer möglichen Progression zu einer fortgeschrittenen chronischen Nierenerkrankung.

Verletzungsmechanismus: Chronische Hepatitis C ist hauptsächlich mit Typ-II-Kryoglobulinämie verbunden, bei der der primäre Verletzungsmechanismus eine Vaskulitis ist, die über die Ablagerung von Immunkomplexen auftritt.

mit dem Hepatitis-C-Virus in Zusammenhang stehende glomeruläre Erkrankung:

Typ-I-Membranproliferation war der häufigste Befund im Zusammenhang mit gemischter Kryoglobulinämie, aber andere Formen der Glomerulonephritis wurden mit Hepatitis C in Verbindung gebracht, wie mesangiale Glomerulonephritis, fokale und segmentale Glomerulonephritis, minimal veränderte Nephropathie, membranöse Nephropathie, fibrilläre Glomerulonephritis, immuntaktoide Glomerulopathie, IgA-Nephropathie, vaskulitische Nierenbeteiligung , Polyarteriitis nodosa und interstitielle Nephritis.