- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03511196
Jaksottainen androgeenideprivaatiohoito vaiheen IV kastraatioherkän eturauhassyövän hoitoon
Vaiheen 1b tutkimus adaptiivisesta androgeenideprivaatiohoidosta tila IV kastraatioherkän eturauhassyövän hoidossa
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tutkijat ehdottivat tässä pilottitutkimuksessa eturauhasspesifisen antigeenin (PSA) vastetta ja testosteronitasoa ohjaamaan hoitoa androgeenideprivaatioterapialla (ADT) [Leuprolidi, Gosereliini ja Triptoreliini ovat ADT:n yleisimmin käytettyjä GnRH-agonisteja] ja/tai abirateronia. plus prednisoni. Mukautuva hoito on kemoterapiaohjelma, jossa lääkkeen tyyppi ja annostus muuttuvat, jotta syöpää yritetään tappaa.
Abirateroniasetaatti prednisonin kanssa on mCRPC:n (metastaattinen kastraatioresistentti eturauhassyöpä) hoitostandardi. Se toimii keskeyttämällä mieshormonin (androgeenin) tuotantoprosessin kiveksissä, lisämunuaisissa ja kasvaimissa. Tämä auttaa estämään kasvaimien kasvua, jotka tarvitsevat näitä hormoneja kasvaakseen.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Varhainen vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Florida
-
Tampa, Florida, Yhdysvallat, 33612
- H. Lee Moffitt Cancer Center and Research Institute
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Histologisesti tai sytologisesti vahvistettu eturauhasen adenokarsinooma.
- >75 % eturauhasspesifisen antigeenin (PSA) väheneminen 12–16 viikon ajon jälkeen gonadotropiinia vapauttavan hormonin (GnRH) analogisen abirateronin ja prednisonin kanssa.
- Suorituskyky East Cooperative Oncology Group (ECOG) 0-1
- Riittävä elimen toiminta Seerumin alaniiniaminotransferaasin (ALT) tai aspartaattiaminotransferaasin (AST) on oltava < 2,5 x normaalin yläraja (ULN), kokonaisbilirubiinin alle 1,5 X ULN, arvioitu kreatiniinipuhdistuma on > 40 ml/min, absoluuttinen neutrofiilien määrä (ANC) > 1500/l, hemoglobiini yli 9 g/dl, verihiutaleiden määrä > 100 000/l
- Vakaa lääketieteellinen tila, mukaan lukien kroonisten sairauksien akuuttien pahenemisvaiheiden, vakavien infektioiden tai suuren leikkauksen puuttuminen 28 päivän kuluessa ennen tutkimukseen ilmoittautumista
- Kyky antaa kirjallinen tietoinen suostumus
Poissulkemiskriteerit:
- Aikaisempi GnRH-analogi GnRH-analogin kanssa ei-metastaattisen eturauhassyövän hoitoon 12 kuukauden sisällä ennen tutkimukseen ilmoittautumista tai >3 kuukautta GnRH-analogia metastaattisissa olosuhteissa
- Aiemmat hoidot TAK-700/Orteronelilla, ketokonatsolilla, apalutamidilla tai enzalutamidilla.
- Dokumentoidut keskushermoston etäpesäkkeet tai maksametastaasit
- Aikaisempi kirurginen kastraatio
- Opioidien vaatiminen syöpään liittyviin kipuihin.
- Hoito millä tahansa tutkimusyhdisteellä 30 päivän sisällä ennen ensimmäistä tutkimuslääkkeiden annosta
- Toisen systeemisen pahanlaatuisen kasvaimen diagnoosi tai hoito 2 vuoden sisällä ennen ensimmäistä tutkimuslääkeannosta tai jolla on aiemmin diagnosoitu toinen pahanlaatuinen kasvain ja sinulla on merkkejä jäännössairaudesta. Potilaita, joilla on ei-melanooma-ihosyöpä tai minkä tahansa tyyppinen karsinooma in situ, ei suljeta pois, jos heille on tehty täydellinen resektio.
- Hallitsematon verenpaine asianmukaisesta lääkehoidosta huolimatta (verenpaine yli 160 mmHg systolinen ja 90 mmHg diastolinen kahdella erillisellä mittauksella enintään 60 minuutin välein seulontajakson aikana). Huomautus: Potilaat voidaan seuloa uudelleen verenpainetta alentavien lääkkeiden säätämisen jälkeen
- Epästabiili oireinen iskeeminen sydänsairaus, jatkuvat > 2 asteen rytmihäiriöt (NCI CTCAE, versio 5), New York Associationin luokan III tai IV sydämen vajaatoiminta
- Tunnettu ihmisen immuunikatovirus (HIV) -infektio, aktiivinen krooninen B- tai C-hepatiitti, joka ei sisälly antiviraaliseen hoitoon, henkeä uhkaava sairaus, joka ei liity syöpään, tai mikä tahansa vakava lääketieteellinen tai psykiatrinen sairaus, joka voi tutkijan mielestä mahdollisesti häiritä osallistumista tähän opiskella.
- Tunnettu maha-suolikanavan (GI) sairaus tai maha-suolikanavan toimenpide, joka voi häiritä tutkimuslääkkeiden imeytymistä ruoansulatuskanavassa tai sietokykyä, mukaan lukien nielemisvaikeudet.
- Haavojen, haavaumien ja/tai luunmurtumien viivästynyt paraneminen
- Kyvyttömyys noudattaa protokollavaatimuksia
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Mukautuva ADT+-hoidon standardi
Osallistujat saavat 12-16 viikkoa GnRH-analogia sekä 8-12 viikkoa yhdistelmähoitoa GnRH-analogin ja abirateronin ja prednisonin kanssa.
Mukaan otetaan 14 osallistujaa, jotka saavuttavat >75 % PSA:n laskun sisäänajojakson jälkeen.
GnRH-analogi ja abirateroni lopetetaan tutkimukseen ilmoittautumisen jälkeen.
PSA- ja testosteronitasot mitataan 4 viikon välein sisäänajojakson aikana, sitten 6 viikon välein tutkimukseen ilmoittautumisen jälkeen.
Kuvantamistutkimukset TT- ja luuskannauksella tehdään tutkimukseen ilmoittautumisen yhteydessä, ja niitä pidetään lähtötilanteen skannauksina.
Tutkimushoito aloitetaan uudelleen, jos osallistujan PSA saavuttaa 2-kertaisen tai korkeamman lähtötasonsa.
Hoidon valinta perustuu osallistujan testosteronitasoon.
|
ADT leuprolidin, gosereliinin tai triptoreliinin kanssa GnRH-agonistina 4 viikon välein tutkimusryhmän kuvauksen mukaisesti.
Muut nimet:
Prednisoni 5 mg kerran vuorokaudessa ruoan kanssa.
Muut nimet:
Abirateroni 1000 mg päivässä tyhjään mahaan.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Osallistujien säilyttämisaste
Aikaikkuna: 12 kuukautta osallistujan ensimmäisestä ADT-annoksesta
|
Niiden osallistujien prosenttiosuus, jotka jatkavat opintoja 12. kuukaudella.
Tutkimus lopetetaan ennenaikaisesti, jos vähintään 2 kuudesta ensimmäisestä tutkimushenkilöstä keskeytti tutkimuksen syövän etenemisen vuoksi vuoden sisällä tutkimukseen ilmoittautumisesta.
|
12 kuukautta osallistujan ensimmäisestä ADT-annoksesta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Mediaaniaika etenemiseen ensimmäisestä androgeenideprivaatioterapiaannoksesta (ADT)
Aikaikkuna: 12 kuukautta osallistujan ensimmäisestä ADT-annoksesta
|
Mediaaniaika eturauhasspesifisen antigeenin (PSA) etenemiseen androgeenideprivaatiohoidon (ADT), abirateronin ja prednisonin aikana.
Eteneminen on vasteen arviointikriteerejä kiinteissä kasvaimissa (RECIST 1.1) ja eturauhassyövän kliinisten tutkimusten työryhmä 3 (PCWG3) mukainen.
|
12 kuukautta osallistujan ensimmäisestä ADT-annoksesta
|
|
Mediaaniaika röntgenkuvan etenemiseen ensimmäisestä ADT-annoksesta
Aikaikkuna: 12 kuukautta osallistujan ensimmäisestä ADT-annoksesta
|
Mediaaniaika röntgenkuvan etenemiseen ADT-, abirateroni- ja prednisonihoidon aikana.
Eteneminen on vasteen arviointikriteerejä kiinteissä kasvaimissa (RECIST 1.1) ja eturauhassyövän kliinisten tutkimusten työryhmä 3 (PCWG3) mukainen.
|
12 kuukautta osallistujan ensimmäisestä ADT-annoksesta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Jingsong Zhang, M.D., Ph.D., H. Lee Moffitt Cancer Center and Research Institute
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Urogenitaaliset sairaudet
- Sukuelinten sairaudet
- Sukuelinten kasvaimet, mies
- Urogenitaaliset kasvaimet
- Neoplasmat sivustoittain
- Neoplasmat
- Sukuelinten sairaudet, mies
- Eturauhasen sairaudet
- Miesten urogenitaaliset sairaudet
- Eturauhasen kasvaimet
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Hormonit
- Hormonit, hormonikorvikkeet ja hormoniantagonistit
- Terveyspalveluiden hallinto
- Terveydenhuollon laatu, saatavuus ja arviointi
- Aivolisäkkeen vapauttavat hormonit
- Hypotalamuksen hormonit
- Peptidihormonit
- Neuropeptidit
- Peptidit
- Aminohapot, peptidit ja proteiinit
- Oligopeptidit
- Hermokudosproteiinit
- Proteiinit
- Farmakologiset vaikutukset
- Kemialliset vaikutukset ja käyttötarkoitukset
- Terveydenhuollon laatu
- Polisykliset yhdisteet
- Laatuindikaattorit, terveydenhuolto
- Raskaat
- Raskaat
- Steroidit
- Sulatettu rengasyhdisteet
- Raskaat
- Androstenes
- Androstanes
- Lisämunuaisen aivokuoren hormonit
- Abirateroniasetaatti
- Prednisoni
- Glukokortikoidit
- Gonadotropiinia vapauttava hormoni
- Hoidon taso
- abiraterone
Muut tutkimustunnusnumerot
- MCC-19367
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .