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IV期去勢感受性前立腺癌に対する間欠的アンドロゲン除去療法

IV 型去勢感受性前立腺癌に対する適応型アンドロゲン除去療法の第 1b 相試験

適応型アンドロゲン除去療法 (ADT) と標準治療。 この研究の目的は、高リスク転移性去勢感受性前立腺癌 (mCSPC) の適応療法を開発することです。

調査の概要

詳細な説明

治験責任医師は、前立腺特異抗原(PSA)応答とテストステロンレベルを使用して、アンドロゲン除去療法(ADT)[ロイプロリド、ゴセレリン、およびトリプトレリンがADTに最も一般的に使用されるGnRHアゴニストである]および/またはアビラテロンによる治療を導くために、このパイロット実行可能性研究を提案しました。プラスプレドニン。 適応療法は、がんをより多く殺そうとするために、薬剤の種類と投与量を変更する化学療法のプログラムです。

酢酸アビラテロンとプレドニゾンは、mCRPC (転移性去勢抵抗性前立腺癌) の標準治療です。 精巣、副腎、および腫瘍における男性ホルモン(アンドロゲン)の生成プロセスを中断することによって機能します。 これは、これらのホルモンの成長を必要とする腫瘍の成長を防ぐのに役立ちます.

研究の種類

介入

入学 (実際)

17

段階

  • 初期フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Florida
      • Tampa、Florida、アメリカ、33612
        • H. Lee Moffitt Cancer Center and Research Institute

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • -組織学的または細胞学的に確認された前立腺の腺癌。
  • ゴナドトロピン放出ホルモン (GnRH) アナログのアビラテロンとプレドニゾンを併用した 12 ~ 16 週間の実行後に、75% を超える前立腺特異抗原 (PSA) の低下。
  • パフォーマンスステータスEastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0-1
  • 適切な臓器機能 血清アラニンアミノトランスフェラーゼ (ALT) またはアスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ (AST) は < 2.5 x 正常上限 (ULN)、総ビリルビンは 1.5 X ULN 未満、推定クレアチニンクリアランスは >40 mL/分、絶対好中球数でなければなりません(ANC) > 1500/l、ヘモグロビン 9 g/dl 以上、血小板数 > 100,000/l
  • -慢性疾患の急性増悪がないことを含む、安定した病状、深刻な感染症、または研究登録前の28日以内の大手術
  • -書面によるインフォームドコンセントを与える能力

除外基準:

  • -研究登録前の12か月以内の非転移性前立腺癌のGnRHアナログによる以前のGnRHアナログまたは転移性設定でのGnRHアナログの3か月以上
  • -TAK-700 /オルテロネル、ケトコナゾール、アパルタミドまたはエンザルタミドによる以前の治療。
  • -文書化された中枢神経系転移または肝転移
  • 以前の外科的去勢
  • がん関連の痛みにはオピオイドが必要。
  • -治験薬の初回投与前30日以内の治験化合物による治療
  • -治験薬の初回投与前2年以内の別の全身性悪性腫瘍の診断または治療、または以前に別の悪性腫瘍と診断され、残存疾患の証拠がある。 非黒色腫皮膚がんまたは上皮内がんの患者は、完全切除を受けた場合、除外されません。
  • -適切な医学的治療にもかかわらず制御されていない高血圧(スクリーニング期間中に60分以内の間隔で2回の別々の測定で160 mmHg以上の収縮期血圧および90 mmHgの拡張期血圧)。 注:患者は降圧薬の調整後に再スクリーニングされる場合があります
  • -不安定な症候性虚血性心疾患、進行中のグレード2(NCI CTCAE、バージョン5)の不整脈、ニューヨーク協会クラスIIIまたはIVの心不全
  • -既知のヒト免疫不全ウイルス(HIV)感染、抗ウイルス療法に含まれていない活動性の慢性B型またはC型肝炎、癌とは無関係の生命を脅かす病気、または研究者の意見では、潜在的にこれへの参加を妨げる可能性のある深刻な医学的または精神医学的病気勉強。
  • -既知の胃腸(GI)疾患またはGIの手順を妨げる可能性があります 消化管の吸収または耐性を妨げる可能性があります テーブルを飲み込むのが難しいなど、治験薬。
  • 傷、潰瘍、および/または骨折の治癒の遅延
  • プロトコル要件に準拠できない

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:アダプティブ ADT+ スタンダード オブ ケア
参加者は、GnRHアナログとアビラテロンとプレドニゾンによる8〜12週間の併用療法とともに、12〜16週間のGnRHアナログを受けます。 慣らし期間後に75%を超えるPSA低下を達成した14人の参加者が登録されます。 GnRHアナログとアビラテロンは、研究登録後に中止されます。 PSAおよびテストステロンレベルは、慣らし期間中に4週間ごとに測定され、その後、研究登録後6週間ごとに測定されます。 CTおよび骨スキャンによる画像研究は、研究登録時に実施され、これらはベースラインスキャンと見なされます。 参加者のPSAがベースラインPSAの2倍以上に達した場合、研究治療は再開されます。 治療の選択は、参加者のテストステロンレベルに基づいて行われます。
研究群の説明に概説されているように、4週間ごとに、GnRHアゴニストとしてロイプロリド、ゴセレリン、またはトリプトレリンを使用したADT。
他の名前:
  • GnRH アゴニスト
プレドニゾン 5 mg を 1 日 1 回、食事とともに。
他の名前:
  • ザイティガ
  • 標準治療
アビラテロン 1000 mg を毎日空腹時に服用。
他の名前:
  • 標準治療
  • グルココルチコイド

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
参加者維持率
時間枠:参加者の最初の ADT 投与から 12 か月
12か月目に研究を継続している参加者の割合。 最初に登録された6人の被験者のうち2人以上が、研究登録から1年以内に癌の進行により研究を中止した場合、研究は早期に終了します。
参加者の最初の ADT 投与から 12 か月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
アンドロゲン除去療法(ADT)の初回投与から進行までの時間の中央値
時間枠:参加者の最初の ADT 投与から 12 か月
アンドロゲン除去療法(ADT)、アビラテロンおよびプレドニゾンを受けている間の前立腺特異抗原(PSA)進行までの時間の中央値。 進行は、固形腫瘍の反応評価基準 (RECIST 1.1) および前立腺がん臨床試験ワーキング グループ 3 (PCWG3) に従っています。
参加者の最初の ADT 投与から 12 か月
ADTの初回投与から放射線学的進行までの時間の中央値
時間枠:参加者の最初の ADT 投与から 12 か月
ADT、アビラテロン、およびプレドニゾンを使用している間の X 線検査による進行までの時間の中央値。 進行は、固形腫瘍の反応評価基準 (RECIST 1.1) および前立腺がん臨床試験ワーキング グループ 3 (PCWG3) に従っています。
参加者の最初の ADT 投与から 12 か月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Jingsong Zhang, M.D., Ph.D.、H. Lee Moffitt Cancer Center and Research Institute

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2018年9月17日

一次修了 (実際)

2022年6月22日

研究の完了 (推定)

2024年6月1日

試験登録日

最初に提出

2018年4月18日

QC基準を満たした最初の提出物

2018年4月18日

最初の投稿 (実際)

2018年4月27日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (推定)

2024年2月21日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年2月20日

最終確認日

2024年2月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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