Reaaliaikainen kivun seuranta fibromyalgiapotilailla

Kroonista kipua on vaikea hoitaa ja se heikentää potilaita eri tavoin, mukaan lukien laajalle levinnyt kärsimys, vammaisuus, sosiaalinen siirtymä ja kustannukset. Tehokkaan kivun hallinnan kannalta ensimmäinen askel on arvioida kivun tarkka tila. Tämä prosessi voi sisältää kivun karakterisoinnin, sen kvantifioinnin mahdollisimman tarkasti ja vaikuttavien tekijöiden analysoinnin. Kipua on kuitenkin vaikea objektivoida, koska se on näkymätöntä ja subjektiivista. Visuaalista analogista asteikkoa (VAS) käytetään laajalti kivun vakavuuden arvioinnissa. Lisäksi kroonisen kivun nykyinen hoito perustuu potilaan muistiin, joka voi olla epätarkka. Olisi ihanteellista, jos voisimme hallita kipua tallentamalla sen tilan reaaliajassa ympäristötekijöiden vaikutuksesta. Pain Assessment and Analysis System (PAAS) on kehitetty seuraamaan ja tallentamaan reaaliaikaista kipua. Käyttäjiä pyydetään ilmoittamaan kokemasi kivun tyyppi ja sen vakavuus. Siksi PAAS-järjestelmää voidaan käyttää käyttäjien mukavuuden vuoksi puettavalla laitteella (Painmeter, LST, Soul, Korea), joka on yhdistetty älypuhelimen mobiilisovellukseen (DrKooB-PAAS, iKooB Inc. Soul, Etelä-Korea). Järjestelmä tallentaa kivun esiintymistiheyden ja vaikeusasteen ja voi luoda raportteja, joissa esitetään yhteenveto kivusta eri aikaväleillä. Lisäksi tämä järjestelmä tallentaa myös ajan, lämpötilan, kosteuden ja sään sekä ilmoitetun kivun määrittääkseen kivun ja näiden ympäristötekijöiden väliset korrelaatiot. Fibromyalgia (FMS) on monimutkainen sairaus, jolle on ominaista hallitsematon, laajalle levinnyt kipu ja somaattiset oireet, kuten unettomuus, ummetus, ripuli ja kognitiiviset toimintahäiriöt. Tarkkaa patogeneesiä ei ole vielä selvitetty, mutta nykyiset käsitykset viittaavat siihen, että kipua säätelevissä välittäjäaineissa on häiriöitä. FMS:n diagnoosi ja hoito ovat haaste lääkäreille. Sen hallinnassa tulisi yhdistää farmakologiset ja ei-farmakologiset lähestymistavat, mikä viittaa siihen, että on olemassa useita tekijöitä, jotka vaikuttavat hoidon tuloksiin. Tähän mennessä trisyklisillä aineilla, serotoniinin norepinefriinin takaisinoton estäjillä ja pregabaliinilla tiedetään olevan hyödyllisiä vaikutuksia; huomattava osa potilaista kärsii kuitenkin edelleen FMS:n hallitsemattomasta kivusta.

Näiden potilaiden kivun poistamiseksi voidaan käyttää asianmukaista kivunseurantajärjestelmää, joka voi heijastaa reaaliaikaista kivun vakavuutta ja esiintymistiheyttä ja analysoida vaikuttavien tekijöiden mallia tehokkaan hoidon tarjoamiseksi ja lopulta potilaan kivun parantamiseksi. Siksi pyrimme tutkimaan reaaliaikaisen kivunseurantajärjestelmän, PAAS-järjestelmän (Pain Assessment and Analysis System) käyttökelpoisuutta FMS-potilailla arvioidaksemme sen vaikutusta kivun vähentämiseen. Lisäksi arvioimme PAAS:lla mitatun VAS:n ja FMS:n sairausaktiivisuutta kuvaavien kliinisten parametrien välisiä korrelaatioita.