Monitorowanie bólu w czasie rzeczywistym u pacjentów z fibromialgią

Przewlekły ból jest trudny do leczenia i osłabia pacjentów na różne sposoby, w tym na rozległe cierpienie, niepełnosprawność, przemieszczenie społeczne i wydatki. Aby skutecznie leczyć ból, pierwszym krokiem powinna być ocena dokładnego stanu bólu. Proces ten może obejmować scharakteryzowanie bólu, jak najdokładniejsze określenie ilościowe i analizę czynników wpływających. Trudno jednak zobiektywizować ból, ponieważ jest on niewidoczny i subiektywny. Wizualna skala analogowa (VAS) jest szeroko stosowana do oceny nasilenia bólu. Ponadto obecne leczenie bólu przewlekłego opiera się na wspomnieniach pacjenta, które mogą być niedokładne. Byłoby idealnie, gdybyśmy mogli zarządzać bólem, rejestrując jego stan w czasie rzeczywistym, odzwierciedlając wpływ czynników środowiskowych. System oceny i analizy bólu (PAAS) został opracowany w celu monitorowania i rejestrowania bólu w czasie rzeczywistym. Użytkownicy proszeni są o zgłaszanie rodzaju odczuwanego bólu i jego nasilenia. Dlatego dla wygody użytkownika dostęp do PAAS można uzyskać za pomocą urządzenia do noszenia (Painmeter, LST, Seul, Korea), które jest połączone z aplikacją mobilną na smartfony (DrKooB-PAAS, iKooB Inc. Seul, Korea Południowa). System rejestruje częstotliwość i nasilenie bólu oraz może tworzyć raporty podsumowujące ból na przestrzeni różnych przedziałów czasowych. Ponadto system ten rejestruje również czas, temperaturę, wilgotność i pogodę, a także zgłaszany ból, aby określić wszelkie korelacje między bólem a tymi czynnikami środowiskowymi. Fibromialgia (FMS) to złożone zaburzenie charakteryzujące się nieuleczalnym, uogólnionym bólem i objawami somatycznymi, takimi jak bezsenność, zaparcia, biegunka i zaburzenia funkcji poznawczych. Dokładna patogeneza nie została jeszcze wyjaśniona, ale obecne rozumienie sugeruje, że w grę wchodzą zaburzenia neuroprzekaźników regulujących ból. Rozpoznanie i leczenie FMS stanowi wyzwanie dla lekarzy. Jego zarządzanie powinno łączyć podejście farmakologiczne i niefarmakologiczne, co sugeruje, że na wyniki leczenia mają wpływ różne czynniki. Do chwili obecnej wiadomo, że środki trójpierścieniowe, inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny oraz pregabalina mają korzystne działanie; jednak znaczna liczba pacjentów nadal cierpi z powodu niekontrolowanego bólu FMS.

Aby zaradzić bólowi u tych pacjentów, można zastosować odpowiedni system monitorowania bólu, który może odzwierciedlać nasilenie i częstotliwość bólu w czasie rzeczywistym oraz analizować wzorzec czynników wpływających, aby zapewnić skuteczne leczenie i ostatecznie złagodzić ból pacjenta. Dlatego naszym celem było zbadanie wykonalności systemu monitorowania bólu w czasie rzeczywistym, systemu oceny i analizy bólu (PAAS), u pacjentów z FMS, aby ocenić jego wpływ na zmniejszenie bólu. Ponadto oceniliśmy korelacje między VAS mierzonym za pomocą PAAS a parametrami klinicznymi odzwierciedlającymi aktywność choroby FMS.