Monitoreo del dolor en tiempo real en pacientes con fibromialgia

El dolor crónico es difícil de tratar y debilita a los pacientes de varias maneras, incluido el sufrimiento generalizado, la discapacidad, el desplazamiento social y los gastos. Para un manejo eficaz del dolor, el primer paso debe ser evaluar el estado exacto del dolor. Este proceso puede incluir caracterizar el dolor, cuantificarlo con la mayor precisión posible y analizar los factores que influyen. Sin embargo, es difícil objetivar el dolor porque es un dolor invisible y subjetivo. La escala analógica visual (EVA) se utiliza ampliamente para evaluar la gravedad del dolor. Además, el tratamiento actual del dolor crónico se basa en el recuerdo del paciente, que puede ser inexacto. Sería ideal si pudiéramos manejar el dolor registrando su estado en tiempo real, reflejando el impacto de los factores ambientales. El Sistema de Evaluación y Análisis del Dolor (PAAS) ha sido desarrollado para monitorear y registrar el dolor en tiempo real. Se solicita a los usuarios que informen el tipo de dolor experimentado y su gravedad. Por lo tanto, para comodidad del usuario, se puede acceder a PAAS mediante un dispositivo portátil (Painmeter, LST, Seúl, Corea) que está interconectado con una aplicación móvil para teléfonos inteligentes (DrKooB-PAAS, iKooB Inc. Seúl, Corea del Sur). El sistema registra la frecuencia y la gravedad del dolor y puede crear informes que resumen el dolor en el transcurso de varios intervalos de tiempo. Además, este sistema también registra el tiempo, la temperatura, la humedad y el clima, junto con el dolor informado, para determinar cualquier correlación entre el dolor y estos factores ambientales. La fibromialgia (FMS) es un trastorno complejo caracterizado por dolor generalizado e intratable y síntomas somáticos como insomnio, estreñimiento, diarrea y disfunción cognitiva. La patogenia exacta aún no se ha dilucidado, pero los conocimientos actuales sugieren que están involucradas alteraciones en los neurotransmisores que regulan el dolor. El diagnóstico y manejo de FMS son un desafío para los médicos. Su manejo debe combinar enfoques farmacológicos y no farmacológicos, lo que sugiere que existen varios factores que influyen en los resultados del tratamiento. Hasta la fecha, se sabe que los agentes tricíclicos, los inhibidores de la recaptación de serotonina y norepinefrina y la pregabalina tienen efectos beneficiosos; sin embargo, un número considerable de pacientes todavía sufren el dolor incontrolable de la FMS.

Para abordar el dolor en estos pacientes, se puede utilizar un sistema de monitorización del dolor adecuado que pueda reflejar la gravedad y la frecuencia del dolor en tiempo real y que pueda analizar el patrón de los factores de impacto para proporcionar un tratamiento eficaz y, finalmente, mejorar el dolor del paciente. Por lo tanto, nuestro objetivo fue investigar la viabilidad de un sistema de monitoreo del dolor en tiempo real, el Sistema de análisis y evaluación del dolor (PAAS), en pacientes con FMS para evaluar su efecto en la reducción del dolor. Además, evaluamos las correlaciones entre la EVA medida por PAAS y los parámetros clínicos que reflejan la actividad de la enfermedad de FMS.