Monitoramento da dor em tempo real em pacientes com fibromialgia

A dor crônica é difícil de tratar e é debilitante para os pacientes de várias maneiras, incluindo sofrimento generalizado, incapacidade, deslocamento social e despesas. Para um tratamento eficaz da dor, o primeiro passo deve ser avaliar o estado exato da dor. Esse processo pode incluir caracterizar a dor, quantificá-la com a maior precisão possível e analisar os fatores que a influenciam. No entanto, é difícil objetivar a dor porque ela é algo invisível e subjetivo. A escala visual analógica (VAS) é amplamente utilizada para avaliar a gravidade da dor. Além disso, o manejo atual da dor crônica é baseado na memória do paciente, que pode ser imprecisa. Seria ideal se pudéssemos controlar a dor registrando seu status em tempo real, refletindo o impacto dos fatores ambientais. O Sistema de Avaliação e Análise da Dor (PAAS) foi desenvolvido para monitorar e registrar a dor em tempo real. Os usuários são solicitados a relatar o tipo de dor sentida e sua gravidade. Portanto, para conveniência do usuário, o PAAS pode ser acessado usando um dispositivo vestível (Painmeter, LST, Seul, Coréia) que está interligado com um aplicativo móvel para smartphone (DrKooB-PAAS, iKooB Inc. Seul, Coreia do Sul). O sistema registra a frequência e a gravidade da dor e pode criar relatórios resumindo a dor ao longo de vários intervalos de tempo. Além disso, esse sistema também registra o tempo, a temperatura, a umidade e o clima, junto com a dor relatada, para determinar qualquer correlação entre a dor e esses fatores ambientais. A fibromialgia (SFM) é um distúrbio complexo caracterizado por dor intratável e generalizada e sintomas somáticos como insônia, constipação, diarreia e disfunção cognitiva. A patogênese exata ainda não foi elucidada, mas os entendimentos atuais sugerem que distúrbios nos neurotransmissores reguladores da dor estão envolvidos. O diagnóstico e o manejo da SFM são um desafio para os médicos. Seu manejo deve combinar abordagens farmacológicas e não farmacológicas, o que sugere que existem vários fatores que influenciam os resultados do tratamento. Até o momento, sabe-se que agentes tricíclicos, inibidores da recaptação de serotonina e norepinefrina e pregabalina têm efeitos benéficos; no entanto, um número substancial de pacientes ainda sofre com a dor descontrolada da SFM.

Para lidar com a dor nesses pacientes, um sistema de monitoramento de dor apropriado que pode refletir a gravidade e a frequência da dor em tempo real e pode analisar o padrão de fatores de impacto pode ser usado para fornecer tratamento eficaz e, eventualmente, melhorar a dor do paciente. Portanto, objetivamos investigar a viabilidade de um sistema de monitoramento da dor em tempo real, o Pain Assessment and Analysis System (PAAS), em pacientes com SFM, a fim de avaliar seu efeito na redução da dor. Além disso, avaliamos as correlações entre a EVA medida pela PAAS e os parâmetros clínicos que refletem a atividade da doença na SFM.