Elektiivisen keisarileikkauksen jälkeisten kivunlievityskäytäntöjen vertailu

Prospektiivinen satunnaistettu tutkimus. Naiset, joille tehdään elektiivinen keisarileikkaus, satunnaistetaan kolmeen ryhmään. Hoitoa annetaan 48 tuntia leikkauksen jälkeen. Objektiivisen kipuaistimuksen arvioimiseksi tutkijat käyttävät visuaalista numeerista pistemäärää (VNS). Demografiset ominaisuudet ja tiedot imetyksestä ja lääkkeiden sivuvaikutuksista tarkastellaan potilaiden lääketieteellisistä pisteistä.

Poissulkemiskriteerit: tunnetut allergiat yhdelle tai useammalle tutkimuksen lääkkeelle, yleisanestesia, nainen, jolle tehdään kolmas tai useampi keisarileikkaus, elektiivinen munanjohdinsidonta, joka on tehty nykyisen keisarinleikkauksen yhteydessä, yhden tai useamman tutkimuksen vasta-aihe huumeita.

Osallistujamäärä: 120

Hoito:

Kaikki naiset saavat heti leikkauksen jälkeen toipumishuoneessa:

1. IV morfiini 5 mg, toistetaan annokset 10 minuutin välein VNS>3
2. IV Tramal 100 mg kerran

Syntymäosastolle tulon jälkeen:

• 1. ryhmä saa aikataulun mukaisia ​​annoksia: 08:00 h, Tab. Ibuprofeeni 400 mg ja IV asetaminofeeni 1 g klo 14.00, IV asetaminofeeni 1 g klo 19.00, Tab. Ibuprofeeni 400 mg 00:00 h, IV asetaminofeeni 1 gr
• 2. ryhmä saa aikataulun mukaisia ​​annoksia: 08:00 h, Tab. Ibuprofeeni 400 mg ja PO asetaminofeeni 1 g klo 14.00, PO asetaminofeeni 1 g klo 19.00, Tab. Ibuprofeeni 400 mg 00:00 h, PO asetaminofeeni 1 gr
• 1.+2. ryhmälle annetaan tarvittaessa lisäkipulääkettä VNS-asteikon mukaan: PO-tipat Dipyrone 1 gr, VNS>4, enintään 4 kertaa päivässä, annosten välillä vähintään 6 tuntia.

Tab Tramadex 100 mg, VNS> 6 tai jos kipu jatkuu 1 tunnin ajan Dipyronen saamisen jälkeen, enintään 3 kertaa päivässä, vähintään 4 tuntia annosten välillä.

- 3. ryhmä ei saa aikataulunmukaista kipulääkitystä, vaan joita tarjotaan vain potilaiden pyynnöstä VNS-pisteiden mukaan:

• Tab. Asetaminofeeni 1 gr, VNS 1-3, enintään 4 kertaa päivässä, idässä 6 tuntia annosten välillä.
• PO-tipat Dipyrone 1 gr, VNS 4-7, tai jos kipu jatkuu 1 tunnin ajan Acetaminophenin saamisen jälkeen, enintään 4 kertaa päivässä, vähintään 6 tuntia annosten välillä.
• Tab Ibuprofeeni 400 mg, VNS 8-10, tai jos kipu jatkuu 1 tunnin ajan Dipyronen saamisen jälkeen, enintään 3 kertaa päivässä, vähintään 8 tuntia annosten välillä.