Confronto dei protocolli per l'analgesia a seguito di taglio cesareo elettivo

Uno studio prospettico randomizzato. Le donne sottoposte a taglio cesareo elettivo saranno randomizzate in tre gruppi. Il trattamento verrà somministrato per 48 ore dopo l'intervento chirurgico. Per valutare la sensazione oggettiva del dolore, gli investigatori utilizzeranno il punteggio numerico visivo (VNS). Le caratteristiche demografiche e le informazioni sull'allattamento al seno e sugli effetti collaterali dei farmaci saranno esaminate dai punteggi medici dei pazienti.

Criteri di esclusione: allergie note a uno o più farmaci degli studi, anestesia generale, donna sottoposta al terzo o più taglio cesareo, legatura delle tube elettiva eseguita al momento dell'attuale taglio cesareo, controindicazione all'uso di uno o più dei farmaci studiati droghe.

Numero di partecipanti: 120

Trattamento:

Tutte le donne riceveranno subito dopo l'intervento, in sala risveglio:

1. Morfina EV 5 mg, ripetere le dosi ogni 10 minuti per VNS>3
2. IV Tramal 100 mg, una volta

Dopo il ricovero nel reparto maternità:

• Il 1° gruppo riceverà le dosi programmate: 08:00, tab. Ibuprofene 400 mg, e paracetamolo IV 1 gr 14:00 h, paracetamolo IV 1 gr 19:00 h, tab. Ibuprofene 400 mg 00:00 h, IV Paracetamolo 1 gr
• Il 2° gruppo riceverà le dosi programmate: 08:00, tab. Ibuprofene 400 mg, e PO Acetaminophen 1 gr 14:00 h, PO Acetaminophen 1 gr 19:00 h, tab. Ibuprofene 400 mg 00:00 h, PO Paracetamolo 1 gr
• Al 1°+2° gruppo verrà somministrata ulteriore analgesia se necessaria secondo la scala VNS: PO gocce Dipyrone 1 gr, per VNS>4, fino a 4 volte al giorno, almeno 6 ore tra le dosi.

Scheda Tramadex 100 mg, per VNS> 6, o se il dolore persiste per 1 ora dopo aver ricevuto Dipyrone, fino a 3 volte al giorno, almeno 4 ore tra le dosi.

- Il 3° gruppo non riceverà farmaci antidolorifici programmati, ma ne verranno offerti alcuni solo su richiesta dei pazienti in base al punteggio VNS:

• Scheda. Acetaminofene 1 gr, per VNS 1-3, fino a 4 volte al giorno, ad almeno 6 ore tra le dosi.
• PO gocce Dipyrone 1 gr, per VNS 4-7, o se il dolore persiste per 1 ora dopo aver ricevuto paracetamolo, fino a 4 volte al giorno, almeno 6 ore tra le dosi.
• Tab Ibuprofen 400 mg, per VNS 8-10, o se il dolore persiste per 1 ora dopo aver ricevuto Dipyrone, fino a 3 volte al giorno, almeno 8 ore tra le dosi.