Comparación de protocolos para la analgesia después de una cesárea electiva

Un ensayo aleatorio prospectivo. Las mujeres que se someten a una cesárea electiva se distribuirán aleatoriamente en tres grupos. El tratamiento se dará durante 48 horas después de la cirugía. Para evaluar la sensación de dolor objetiva, los investigadores utilizarán la puntuación numérica visual (VNS). Las características demográficas y la información sobre la lactancia materna y los efectos secundarios de los medicamentos se revisarán a partir de los puntajes médicos de los pacientes.

Criterios de exclusión: alergias conocidas a uno o más de los fármacos de los estudios, anestesia general, mujer sometida a su tercera cesárea o más, ligadura de trompas electiva realizada en el momento de la cesárea actual, contraindicación para el uso de uno o más de los estudios. drogas

Número de participantes: 120

Tratamiento:

Todas las mujeres recibirán inmediatamente después de la cirugía, en la sala de recuperación:

1. Morfina IV 5 mg, repetir dosis cada 10 minutos para VNS>3
2. IV Tramal 100 mg, una vez

Después de ser admitido en la sala de maternidad:

• 1er grupo estará recibiendo dosis programadas: 08:00 hr, Tab. Ibuprofeno 400 mg, y Acetaminofén IV 1 gr 14:00 hr, Acetaminofén IV 1 gr 19:00 hr, Tab. Ibuprofeno 400 mg 00:00 hr, IV Acetaminofén 1 gr
• 2do grupo estará recibiendo dosis programadas: 08:00 hr, Tab. Ibuprofeno 400 mg, y Acetaminofén PO 1 gr 14:00 hr, Acetaminofén PO 1 gr 19:00 hr, Tab. Ibuprofeno 400 mg 00:00 hr, PO Acetaminofén 1 gr
• El 1°+2° grupo recibirá analgesia adicional si es necesario según la escala VNS: gotas VO de Dipirona 1 gr, para VNS>4, hasta 4 veces al día, al menos 6 horas entre dosis.

Tab Tramadex 100 mg, para VNS>6, o si el dolor persiste durante 1 hora después de recibir Dipirona, hasta 3 veces al día, al menos 4 horas entre dosis.

- El 3er grupo no recibirá analgésicos programados, pero se ofrecerán algunos solo a pedido de los pacientes de acuerdo con la puntuación de VNS:

• Pestaña. Acetaminofén 1 gr, para VNS 1-3, hasta 4 veces al día, al menos 6 horas entre dosis.
• Gotas VO de Dipirona 1 gr, para VNS 4-7, o si persiste el dolor 1 hora después de haber recibido Acetaminofén, hasta 4 veces al día, por lo menos 6 horas entre dosis.
• Tab Ibuprofeno 400 mg, para VNS 8-10, o si el dolor persiste durante 1 hora después de recibir Dipirona, hasta 3 veces al día, al menos 8 horas entre dosis.