Porównanie protokołów analgezji po planowym cięciu cesarskim

Prospektywna randomizowana próba. Kobiety poddawane planowemu cięciu cesarskiemu zostaną losowo przydzielone do trzech grup. Leczenie będzie stosowane przez 48 godzin po zabiegu. Do oceny obiektywnego odczuwania bólu badacze będą używać wizualnej oceny numerycznej (VNS). Dane demograficzne i informacje o karmieniu piersią i skutkach ubocznych leków zostaną zweryfikowane na podstawie wyników medycznych pacjentów.

Kryteria wykluczenia: znane alergie na jeden lub więcej leków biorących udział w badaniu, znieczulenie ogólne, kobieta poddawana co najmniej 3. cięciu cesarskiemu, planowe podwiązanie jajowodów wykonane podczas bieżącego cięcia cesarskiego, przeciwwskazanie do użycia jednego lub więcej badań” narkotyki.

Liczba uczestników: 120

Leczenie:

Wszystkie Panie otrzymają bezpośrednio po zabiegu, na sali pooperacyjnej:

1. Dożylnie morfina 5 mg, powtarzać dawki co 10 minut dla VNS>3
2. IV Tramal 100 mg, raz

Po przyjęciu na oddział Mternity:

• I grupa będzie otrzymywać zaplanowane dawki: godz. 08:00, tab. Ibuprofen 400 mg, acetaminofen iv 1 g 14:00, acetaminofen iv 1 gr 19:00, tab. Ibuprofen 400 mg 00:00 godz., IV Acetaminofen 1 gr
• II grupa będzie otrzymywać zaplanowane dawki: godz. 08:00, tab. Ibuprofen 400 mg i PO Acetaminofen 1 gr 14:00, PO Acetaminofen 1 gr 19:00, Tab. Ibuprofen 400 mg 00:00 godz., PO Acetaminofen 1 gr
• Grupa 1 + 2 w razie potrzeby otrzyma dodatkową analgezję wg skali VNS: PO krople Dipyrone 1 gr, dla VNS>4, do 4 razy dziennie, co najmniej 6 godzin pomiędzy dawkami.

Tab Tramadex 100 mg, dla VNS>6 lub jeśli ból utrzymuje się przez 1 godzinę po przyjęciu Dipyrone, do 3 razy dziennie, co najmniej 4 godziny między dawkami.

- 3. grupa nie otrzyma zaplanowanych leków przeciwbólowych, ale niektóre zostaną podane tylko na życzenie pacjentów zgodnie z oceną VNS:

• Patka. Acetaminofen 1 gr, dla VNS 1-3, do 4 razy dziennie, co 6 godzin między dawkami.
• PO krople Dipyrone 1 gr, dla VNS 4-7, lub jeśli ból utrzymuje się przez 1 godzinę po otrzymaniu Acetaminofenu, do 4 razy dziennie, co najmniej 6 godzin między dawkami.
• Tab Ibuprofen 400 mg, dla VNS 8-10, lub jeśli ból utrzymuje się przez 1 godzinę po otrzymaniu Dipyrone, do 3 razy dziennie, co najmniej 8 godzin między dawkami.