Itsevalittu populaatiotutkimus diagnosoimattomista NAFLD:stä ja NASH:sta, käyttäen Echosens FibroScania, riskipopulaatioissa (SUNN)

American Association for the Study of Liver Disease (AASLD) julkaisema hoitostandardi ei suosittele oireettomien potilaiden seulontaa maksafibroosin varalta, joten on yleistä, että potilas saa tietää sairaudesta ensimmäisenä, kun heillä diagnosoidaan kirroosi. Sairausprosessin varhaisessa vaiheessa havaitseminen on useimmiten vahingossa muiden toimenpiteiden seurauksena.

Tutkimus on osoittanut selkeästi terveysriskit, jotka liittyvät maksasairauteen ja moniin muihin sairauksiin. FibroScanin on osoitettu olevan hyödyllinen testi oireettoman maksasairauden tunnistamisessa.

FibroScan-laite (Echosens) toimii mittaamalla leikkausaallon nopeutta. Tässä tekniikassa 50 megahertsin aalto johdetaan maksaan pienestä ultraäänianturin päässä olevasta anturista. Anturin päässä on myös anturi, joka voi mitata leikkausaallon nopeuden (metreinä sekunnissa), kun tämä aalto kulkee maksan läpi. Leikkausaallon nopeus voidaan sitten muuntaa maksan jäykkyydeksi, joka ilmaistaan ​​kilopascaleina. Pohjimmiltaan tekniikka mittaa maksan läpi kulkevan ääniaallon nopeuden ja muuntaa sitten tämän mittauksen maksan jäykkyysmittaukseksi; koko prosessia kutsutaan usein maksan ultraäänielastografiaksi. Menettely on ei-invasiivinen eikä aiheuta biokemiallisia vaaroja, koska siinä käytetään vain hyvin ymmärrettyä ultraäänitekniikkaa.

Tämän seulontatutkimuksen tavoitteena on kerätä FibroScan-dataa riskiryhmään kuuluvasta, mutta diagnosoimattomasta väestöstä itsevalintaperusteisesti, jotta ilmaantuvuusluvut voidaan laskea ja yksittäisen toiminnon seulontapalvelun taloudellisuutta voidaan arvioida.

Tavoitteena on kehittää näyttöön perustuvaa tietoa sen määrittämiseksi, onko riskiryhmiin kuuluvien ihmisten noninvasiivinen seulonta mahdollista tällä menetelmällä.

Lisäksi toissijainen tavoite on kouluttaa kaikkia osallistujia maksasairaudista, elämäntavoista, terveellisistä ruokavalioista, elinten luovutuksesta ja kliinisistä tutkimuksista osana säätiön laajempaa tehtävää olla potilaiden puolestapuhuja.

Tämän tutkimuksen esittämät kysymykset:

• Mitkä väestödemografiset tekijät oikeuttavat rutiiniseulonnan kustannushyötyperusteisesti?
• Millaista käyttökustannustaakkaa mobiiliseulontaprojektin ylläpitäminen vaatii ja mikä on sen perusteeksi vaadittava vähimmäiskäyttö?
• Mikä osa oireettomasta potilaasta, jolla on pitkälle edennyt sairaus, on halukas oppimaan kliinisistä kokeista?

Kaikki potilaat saavat koulutusta maksasairaudesta osana ottoprosessia. Potilaan näkökulmasta tärkein tulos on se, että he saavat tulosteen FibroScan-testistään. Tuloksen tulkinta vaatii asiantuntija-apua. Tutkijat ohjaavat potilaat paikallisiin lääketieteellisiin resursseihin, joissa heidän kysymyksiinsä voidaan vastata, mutta ihanteellinen reitti on telelääketieteellinen triage hepatologin kanssa, jotta heidät voidaan ohjata nopeasti oikeisiin resursseihin. Potilaille, joiden testituloksissa ei ole aktiivista sairautta, tarjotaan yhteyksiä ravitsemukseen ja ravitsemustukeen. Kaikissa tapauksissa potilaille tarjotaan ilmoittautumista verkkokoulutusvälineisiin.